Chẩn đoán gan to Chẩn đoán gan to THS. BS. QUÁCH TRỌNG ĐỨC THS. BS. QUÁCH TRỌNG ĐỨC BỘ MÔN NỘI – ĐHYD BỘ MÔN NỘI – ĐHYD [...]... XHTH do vỡ dãn TMTQ Gợi ý: xơ gan, hội chứng Banti’s CHẨN ĐOÁN GAN TO 1 2 3 4 Khám lâm sàng phát hiện gan to Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm Chẩn đoán nguyên nhân gan to 1 Gan to đơn thuần - Áp xe gan do amip - - Suy tim ứ huyết - - Gan to đều, có thể thấy đập theo nhịp tim Aán đau tức Phản hồi gan tĩnh mạch cửa (+) Ung thư gan nguyên phát / thứ phát -... góc gan Thận phải to Hạch mạc treo U / viêm cơ thành bụng CHẨN ĐOÁN GAN TO 1 2 3 4 Khám lâm sàng phát hiện gan to Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm Chẩn đoán nguyên nhân gan to 1 To n thân - 1 Hội chứng nhiễm trùng - 1 Sốt cao, vẽ mặt nhiễm trùng, môi khô lưỡi bẩn Gợi ý: Aùp xe gan, sốt rét, nhiễm trùng đường mật Hội chứng vàng da tắc mật - 1 Sốt: áp xe gan. ..CHẨN ĐOÁN GAN TO 1 2 3 4 Khám lâm sàng phát hiện gan to Chẩn đoán phân biệt các trường hợp gan to Khám hệ thống tìm triệu chứng đi kèm Chẩn đoán nguyên nhân gan to 1 Sờ được gan nhưng gan không to - - 1 Cơ hoành di chuyển xuống dưới (TKMP, TDMP, KPT, hen PQ, liệt cơ hoành): chiều cao gan không đổi Thùy Riedel’s Túi mật to - 1 2 3 4 5 U tròn đều di động theo nhịp... trùng, sốt, tiền căn lỵ Gan to không đều, thường to bên P Rung gan (+), ấn kẽ sườn (+) CLS: Siêu âm, huyết thanh chẩn đoán amíp Chọc ra mủ màu sô cô la Gan to không đều, cứng, lổn nhổn, thường không đau Tổng trạng suy sụp nhanh và rõ Đôi khi có sốt Khác: - Gan bị thâm nhiễm Lao gan Gan đa nang 2 Gan to kèm hội chứng vàng da tắc mật - Viêm gan siêu vi - - Ung thư đầu tụy: - - Gan to ít, mềm mặt nhẵn, ấn... sốt Gan to mềm, không đau Không sốt Vàng da tắc mật tăng dần Túi mật to Tổng trạng suy sụp Sỏi mật: - Tam chứng Charcot: Cơn đau quặn gan – sốt – vàng da Tiền căn đau tương tự, sỏi mật Gan to kèm lách to 3 Xơ gan thể phì đại - Hội chứng Banti - - Giai đoạn đầu của xơ gan teo Gan to đều, chắc Hội chứng suy tế bào gan Hội chứng tăng áp tĩnh mạch cửa Lách to kèm HC cường lách & HC tăng ALTMC Gan to thường... ung thư gan / sốt rét / nhiễm trùng Suy kiệt: ung thư gan, xơ gan Phù chân: xơ gan, suy tim phải Thiếu máu: xơ gan, ung thư gan, ung thư máu RL tri giác: hôn mê gan, sốt rét ác tính Vàng da niêm, tiểu vàng sậm, phân bạc màu, ngứa Gợi ý: viêm gan thể tắc mật, xơ gan, ung thư đầu tụy, ung thư di căn gan, sỏi mật Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa - Tuần hoàn bàng hệ cửa chủ, báng bụng, lách to, XHTH... chứng suy tế bào gan Hội chứng tăng áp tĩnh mạch cửa Lách to kèm HC cường lách & HC tăng ALTMC Gan to thường xuất hiện ở gđ cuối, to ít, to đều NT huyết, thương hàn, sốt rét: gan hạch to do phản ứng của tình trạng NT huyết Gan to ít, mềm và hơi đau 4 Gan to kèm lách to, hạch to - Bệnh lý hệ võng nội mô hoặc hệ tạo máu - Bạhc cầu cấp Bạch cầu mạn Ung thư hạch …  . gan to. oán nguyên nhân gan to. CHẨN ĐOÁN GAN TO CHẨN ĐOÁN GAN TO 1. 1. Khám lâm sàng phát hiện gan to. Khám lâm sàng phát hiện gan to. 2. 2. Chẩn. không đ đ au au CHẨN ĐOÁN GAN TO CHẨN ĐOÁN GAN TO 1. 1. Khám lâm sàng phát hiện gan to. Khám lâm sàng phát hiện gan to. 2. 2. Chẩn Chẩn đ đ oán