Hô hấp ký và ứng dụng lâm sàng Ths Phạm Hoàng Khánh BM Sinh lý-ĐHYDCT CÁC GIAI ĐOẠN QUÁ TRÌNH HÔ HẤP Thăm dò chức năng hô hấp THĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP • Cơ bản: – Hô hấp ký – Khí cặn – Tổng dung lượng phổi – Khả năng khuếch tán – Khí trong máu • Chuyên sâu: – Khảo sát đường dẫn khí nhỏ – Test phản ứng phế quản – Khảo sát cơ hô hấp – Test vận động – Điều khiển hô hấp … THÔNG KHÍ PHỔI Phế nang Khí trời Phế nang Khí trời Trao đổi khí Thông khí phổi Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký Thăm dò chức năng thông khí phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký Nội dung 1. Tổng quan về hô hấp ký 2. Vai trò của thăm dò chức năng hô hấp tại các khoa phòng, bệnh viện. HÔ HẤP KÝ (Spirometry) [...]... Đọc một Hơ Hấp Ký 1 Có đúng kỹ thuật khơng ? 2 Kết quả có bình thường khơng ? X ± 20% x ± 1,64 σ 3 Thuộc loại rối loạn nào ? Giản đồ thể tích theo thời gian • T h e å tíc h ( lít) 6 5 4 3 K hí l ư u t h o ân g 2 1 0 Thể tíc h d ư ï tr ư õ h í t v a øo D u n g t í c h s o án g T h e å tíc h d ư ï tr ư õ th ơ û ra 10 20 30 T h ơ øi g i a n ( g i a ây ) 40 50 Giản đồ lưu lượng theo thể tích Đo thông khí... A 5 6 Đường biểu diễn thông khí tự ý tối đa (hình B) 7 8 Đo thông khí tự ý tối đa 9 10 11 12 S Phân tích kết quả HHK 1 Đạt chuẩn? 2 Hội chứng hạn chế? Mức độ? 3 Hội chứng nghẽn tắc? Mức độ? 4 FEF25-75? 5 PEF? 6 MVV? Phân tích kết quả Xác đònh hội chứng hạn chế: Giữa VC và FVC chọn trò số nào lớn hơn VC (FVC) lớn hơn 80% của trò số dự đoán (% pred) đươcï xem là bình thường, không có hội chứng hạn chế... trò số dự đoán * FEF25 – 75 : xác đònh tình trạng nghẽn tắc sớm đường dẫn khí (đường dẫn khí nhỏ) Bình thường phải lớn hơn 80% trò số dự đoán * MVV: đánh giá tổng quát cơ học hô hấp ( >60%) Test hồi phục • Ý nghĩa: – Dự hậu – Trị liệu • Thuốc thử: MDI Albuterol : MDI, 2 puffs, 180 mcg  10-20’ Ipratropium bromide: MDI, 2 puffs, 40 mcg  30-45’ Test hồi phục • FEV1, FVC hay VC ↑12% và 200 ml (ATS) • PEF... -15 -16 0 02 -14 10 20 30 40 50S L/S 12 10 8 6 4 2 0 8L -2 VAI TRỊ CỦA THĂM DỊ CHỨC NĂNG HƠ HẤP ĐỐI VỚI CÁC KHOA PHỊNG TRONG BỆNH VIỆN 1 Trong ngành phổi học 2 Thăm dò chức năng hơ hấp trong phẫu thuật 3 Trong bệnh hen phế quản và BPTNMT 4 Giám định y khoa 5 Trong tai mũi họng và tắc nghẽn đường hơ hấp trên ... 4.41 0.20 0.19 - 3 10 20 30 40 50S hơ L/S 12 2 V ext(L) 0 4 4 BEST FEV1(L) Mẫu 1 70 FEF25-75%(L/S) 2 FIVC(L) 3.02 2.59 0.20 0.50 7.70 4.70 -38 ký 6 152 FEV.5/FIV.5 8 -13 FIV.5(L) hấp 10 PEF(L/S) 7.61 3.02 40 5.28 69 75 FEF25%(L/S) 7.00 2.76 39 5.21 73 85 FEF50%(L/S) 5.32 2.76 52 4.29 81 55 FEF75%(L/S) PIF(L/S) FIF50%(L/S) 1.84 - 1.34 1.64 0.89 73 - 1.58... suggested Spirometry markedly improved post bronchodilator Low FEV.5 suggests poor initial effort -8 -10 -12 UNCONFIRMED REPORT MUST BE REVIEWED BY PHYSICIAN REVIEWED BY : DATE : Các chỉ số chính trong Hơ Hấp Ký Viết tắt Tên Trị số VC Vital capacity (L): Dung tích sống > 80% FVC Forced vital capacity (L): Dung tích sống gắng sức > 80% FEV1 Forced Expiratory Volume during 1st second: Thể tích thở ra gắng sức...Đo hơ hấp ký Nhân viên y tế Bệnh nhân 7 PULMONARY FUNCTION TEST REPORT Ver 2.0 TESTED BY : DATE NAME PT.No AGE HEIGHT WEIGHT SEX : : : : : : : 6 Apr/ 9/2 4730 31 yrs 159 cm 58 kg MALE TEMP BARO PRES RACE ADJ RACE . phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký Thăm dò chức năng thông. phổi: - Hô hấp ký - Phế động ký, - Thăm dò tính đàn hồi của phổi ngực - Đo sức cản đường hô hấp → thông dụng nhất là hô hấp ký Nội dung 1. Tổng quan về hô