Feb 26, 2014 1 VAI TRÒ CỦA VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG Y HỌC TRONG Y HỌC BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM Feb 26, 2014 2 Feb 26, 2014 3 DÀN BÀI DÀN BÀI  Đại cương. Đại cương.  Nguyên lý và giá trị của Chẩn đoán hình ảnh. Nguyên lý và giá trị của Chẩn đoán hình ảnh.  Vai trò của Chẩn đoán hình ảnh. Vai trò của Chẩn đoán hình ảnh.  X quang quy ước. X quang quy ước.  Siêu âm chẩn đoán. Siêu âm chẩn đoán.  Chẩn đoán hình ảnh (XQ, SA, CT, MRI) Chẩn đoán hình ảnh (XQ, SA, CT, MRI)  Kết luận. Kết luận. Feb 26, 2014 4 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Chẩn đoán hình ảnh (Diagnostic imaging) bao gồm Chẩn đoán hình ảnh (Diagnostic imaging) bao gồm những kỹ thuật cận lâm sàng hỗ trợ cho lâm sàng. những kỹ thuật cận lâm sàng hỗ trợ cho lâm sàng.  Hình ảnh Hình ảnh là cái bóng của sự thật chứ chưa hẳn là sự là cái bóng của sự thật chứ chưa hẳn là sự thật. thật. Vấn đề quan trọng là phải hiểu được ý nghĩa Vấn đề quan trọng là phải hiểu được ý nghĩa của các hình ảnh này và biện luận cho tốt dựa vào của các hình ảnh này và biện luận cho tốt dựa vào lâm sàng. lâm sàng. Feb 26, 2014 5 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Trước đây chỉ có X Trước đây chỉ có X quang quy ước. quang quy ước.  Sau đó các kỹ thuật Siêu Sau đó các kỹ thuật Siêu âm, CT, MRI và Y học âm, CT, MRI và Y học hạt nhân cũng được đưa hạt nhân cũng được đưa vào chẩn đoán. vào chẩn đoán. W. C. ROENTGEN (1845-1923) Feb 26, 2014 6 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Feb 26, 2014 7 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Feb 26, 2014 8 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG GODFREY HOUNSFIELD GODFREY HOUNSFIELD  Đây là các phương tiện Đây là các phương tiện cận lâm sàng giúp tăng cận lâm sàng giúp tăng khả năng của ngũ quan, có khả năng của ngũ quan, có thể được ví như “ autopsie thể được ví như “ autopsie sur le vivant”. sur le vivant”. Feb 26, 2014 9 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Feb 26, 2014 10 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG LAUTERBUR LAUTERBUR [...]... K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA SIấU M U IM NHC IM - Chn oỏn tt vi cỏc tng c v cha dch - Súng Siờu õm c xem l vụ hi vi thai nhi - Hn ch kho sỏt i vi cỏc tng cha khớ, xng - Hn ch kho sỏt i vi vũi trng (gi y cú k thut HYCOSY- dựng cht cn õm lm hin rừ vũi trng) Feb 26, 2014 22 Feb 26, 2014 FOCAL NODULAR HYPERPLASIA 23 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA... - Hỡnh nh ba chiu thnh hỡnh nh hai chiu - Tia X cú hi cho thai nhi 14 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA X QUANG QUY C Feb 26, 2014 SILHOUETTE SIGN (+): XP THY GIA (P) 15 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA X QUANG QUY C Corkscrew sign midgut volvulus Feb 26, 2014 16 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA CT LP IN TON U IM - Tng phn gp 100 ln X quang quy c - ỏnh giỏ chớnh xỏc sõu ca tn thng Feb 26, 2014 NHC IM - Hn ch trong... TRềN Feb 26, 2014 24 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA SIấU M PULMONARY SEQUESTRATION Feb 26, 2014 25 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA CNG HNG T U IM NHC IM - Chn oỏn tt vi cỏc b phn: Nóo, ty sng, trung tht, bng, gõn-khp-c - Ly c hỡnh nh mi chiu theo y u cu, cho hỡnh nh ton cnh (panorama) - Hn ch kho sỏt i vi cỏc tng cha khớ, xng - Hn ch kho sỏt i vi bnh nhõn cú d vt kim loi Feb 26, 2014 26 NGUYấN Lí V GI TR GI TR...I CNG Feb 26, 2014 11 I CNG Feb 26, 2014 12 NGUYấN Lí V GI TR NGUYấN Lí X quang quy c: Tia X Ct lp in toỏn: Tia X Siờu õm: Súng siờu õm Cng hng t: T trng & Súng cao tn Y hc ht nhõn: Tia Gamma Feb 26, 2014 13 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA X QUANG QUY C U IM - Tng phn tt vi cht khớ , xng - Cú th s dng cỏc cht cn quang chn oỏn Feb 26, 2014 NHC IM... 27 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA CNG HNG T ARTERIOGRAPHY CT SCANNER MRI Hỡnh aỷnh bỡnh thửụứng Identifier et ộvaluer linsuffisance coronarienne chronique Pr Wolf CHU de Dijon.2004 Feb 26, 2014 28 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA Y HC HT NHN U IM NHC IM - ỏnh giỏ tt chc nng ca c - Hn ch kho sỏt v hỡnh th quan v cu trỳc ca c quan - Phỏt hin sm cỏc di cn vo xng Feb 26, 2014 29 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA Y HC HT... nóo) - Phi tỏi to cú hỡnh ct dc -Tia X cú hi cho thai nhi 17 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA CT LP IN TON 2 gi 24 gi 7 ngy ng mch nóo gia, nhỏnh nụng Feb 26, 2014 18 NECT T2 T1 T1Gado Kelly K Koeller, MD et al Medulloblastoma: A Comprehensive Review with Radiologic-Pathologic Correlation Radiographics 2003;23:1613-1637 19 Feb 26, 2014 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA CT LP IN TON CERVICO-THORACIC SIGN (-) POSTERIOR... nng ca c - Hn ch kho sỏt v hỡnh th quan v cu trỳc ca c quan - Phỏt hin sm cỏc di cn vo xng Feb 26, 2014 29 NGUYấN Lí V GI TR GI TR CA Y HC HT NHN Normal perfusion Feb 26, 2014 Myocardial ischemia: LAD and right coronary artery territories 30 KT LUN Chn oỏn hỡnh nh ch l cỏi búng ca s tht Lõm sng bao gi cng l ngi dn ng c kt qu phi Ton din - Khỏch quan - Trung thc Tia X khụng bit núi di, ch cú chỳng . trị của Chẩn đoán hình ảnh. Nguyên lý và giá trị của Chẩn đoán hình ảnh.  Vai trò của Chẩn đoán hình ảnh. Vai trò của Chẩn đoán hình ảnh.  X quang quy. 2014 1 VAI TRÒ CỦA VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG Y HỌC TRONG Y HỌC BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG