Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương LỜI MỞ ĐẦU Đất nước ta công đổi tồn diện kinh tế - trị - xã hội Đảng Nhà Nước hoạch định sách phát triển kinh tế - xã hội có sách BHXH phù hợp với điều kiện kinh tế đất nước thời kì Chính sách BHXH từ chỗ thực BHXH bắt buộc cho người lao động làm công ăn lương thực BHYT tự nguyện, dần tiến đến thực BHXH tự nguyện cho người dân xã hội Việc sáp nhập BHYT vào BHXH làm cho số đối tượng tham gia tăng lên nhanh chóng,chính việc quản lý đối tượng tham gia BHXH, BHYT nhiệm vụ quan trọng phức tạp Để thực cần có hệ thống cơng cụ quản lý đồng bộ, từ khâu quản lý đối tượng đăng ký tham gia BHXH, quản lý theo dõi suốt trình thu nộp BHXH đến việc giải chi trả quyền lợi BHXH cho đối tượng tham gia có đủ điều kiện hưởng BHXH Từ đòi hỏi bách cần phải có chiến lược tổng thể việc xây dựng sách BHXH thích hợp nhằm mở rộng phạm vi đối tượng tham gia BHXH đến người dân, khắc phục hạn chế quản lý đối tượng tham gia BHXH, bước đảm bảo bình đẳng phạm vi tồn xã hội Quản lý đối tượng tham gia BHXH nhiệm vụ trọng yếu hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cơng việc có ý nghĩa định đến chất lượng hoạt động, đến xác thu chi Quỹ BHXH, đảm bảo quyền lợi đáng cho đối tượng tham gia BHXH Vì cần phải có biện pháp để quản lý đối tượng tham gia cách phù hợp nhằm đưa Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát triển lên tầm cao hướng tới mục tiêu BHXH toàn dân Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương Qua thời gian thực tập quan BHXH Tỉnh Cao Bằng em nhận thấy công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH thực tốt, nhiên cịn có vướng mắc định Chính em lựa chọn đề tài: “Thực trạng số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tỉnh miền núi Cao Bằng” Mục đích đề tài nghiên cứu, xem xét đánh giá trình thực công tác quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh Cao Bằng Từ mạnh dạn đề xuất số giải pháp nhằm khắc phục hạn chế cịn tồn việc thực BHXH nói chung công tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội nói riêng Để phục vụ mục đích đó, chun đề kết cấu thành chương sau: Chương I: Một số vấn đề lý luận BHXH Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội Chương II: Thực trạng quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội tỉnh miền núi Cao Bằng Chương III: Một số giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội Trong trình viết chuyên đề luận văn hạn chế lý luận thực tiễn nên tránh khỏi sai sót Em mong dẫn tận tình thầy giáo Bộ môn Kinh tế Bảo hiểm, đặc biệt Giáo viên hướng dẫn: Th.s Tô Thị Thiên Hương Trong thời gian thực tập quan BHXH tỉnh Cao Bằng em tạo điều kiện thuận lợi Ban giám đốc BHXH tỉnh Cao Bằng; giúp đỡ tận tình cơ, anh, chị quan để hồn thành chun đề Em xin chân thành cảm ơn! Sinh viên: Lâm Thị Minh Hồng Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương NỘI DUNG Chương I: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BHXH VÀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH I KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH Sự cần thiết khách quan BHXH BHXH loại hình bảo hiểm đời sớm triển khai tất nước giới Đó chế bảo vệ hiệu người lao động coi quốc sách hàng đầu quốc gia, khơng phủ nhận vai trò BHXH Tuy nhiên chưa có khái niệm hồn tồn thống BHXH Với cách tiếp cận khác ta lại có khái niệm khác BHXH Nhưng suy cho mục đích BHXH hướng tới phát triển cá nhân cộng đồng xã hội Sau khái niệm phản ánh rõ nét mục tiêu, chất, chức BHXH: “BHXH trình tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung dồn tích dần đóng góp người sử dụng lao động người lao động quản lý điều tiết nhà nước nhằm đảm bảo thay hoạc bù đắp phần thu nhập để thoả mãn nhu cầu sinh sống thiêt yếu người lao động gia đình họ họ gặp phải biến cố làm giảm hoạc thu nhập theo người lao động”, Việt Nam ta tiến tới thực BHXH tồn dân khái niệm mà Bảo hiểm xã hội Việt Nam đưa là: BHXH sách lớn Đảng Nhà Nước ta, thể tinh thần nhân đạo nhân văn cao cả… Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương Như vậy, khái niệm BHXH dù thể hình thức phải tốt lên vai trò, ý nghĩa to lớn BHXH người lao động nói riêng xã hội nói chung Đối với người lao động: Khi rủi ro ốm đau,thai sản,tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, già yếu chết…xảy người lao động gây cho họ khó khăn vật chất lẫn tinh thần, gây giảm thu nhập từ gây ảnh hưởng lớn khơng cho anh ta, gia đình mà cịn cho cộng đồng xã hội lồi người.Với tư cách sách kinh tế - xã hội Nhà Nước, BHXH góp phần trợ giúp cho người lao động gặp rủi ro, bất hạnh, khắc phục khó khăn cách tạo cho họ thu nhập thay thế, tạo cho họ điều kiện thuận lợi…giúp họ ổn định sống, yên tâm công tác, tạo cho họ niềm tin vào tương lai từ góp phần quan trọng vào việc tăng suất lao động chất lượng cơng việc cho xí nghiệp, quan họ làm nói riêng cho tồn xã hội nói chung Đối với xã hội: Trước tiên, cần phải khẳng định hoạt động BHXH hoạt động dịch vụ giá trị sản phẩm dịch vụ tính trực tiếp vào tổng sản phẩm xã hội Thứ hai, với tư cách sách kinh tế - xã hội Nhà Nước việc thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động tác động đến sách tiêu dùng quốc gia làm tăng tiêu dùng cho xã hội Thứ ba, với tư cách quỹ tiền tệ, BHXH tác động mạnh mẽ tới hệ thống tài Ngân sách Nhà Nước, tới hệ thống tín dụng Ngân hàng Do đặt yêu cầu cho quỹ BHXH phải tự bảo tồn phát triển Quỹ BHXH nhiều hình thức khác có hình thức đầu tư phần Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương nhàn rỗi Quỹ BHXH Phần có tác động khơng nhỏ tới phát triển kinh tế đất nước, góp phần tạo sở sản xuất kinh doanh mới, việc làm mới, góp phần quan trọng việc tạo công ăn việc làm cho người lao động, từ góp phần giải tình trạng thất nghiệp Thứ tư, BHXH góp phần vào thực cơng xã hội, công cụ phân phối lại thu nhập người tham gia BHXH, phân phối lại thu nhập tiến hành qua hai cách: phân phối lại theo chiều ngang người khoẻ người già, người làm việc người nghỉ hưu, nam nữ, người hưởng trợ cấp người chưa hưởng trợ cấp; phân phối lại theo chiều dọc mục tiêu quan trọng sách kinh tế - xã hội, người có thu nhập cao người có thu nhập thấp BHXH khơng bao hàm ý phân phối bình qn, khơng hàm ý lấy người giàu chia cho người nghèo Ý tưởng BHXH nhiễu điều phủ lấy giá gương, đồn kết tương trợ phát huy tính tự thân, sống hồ nhập có tình nghĩa nhóm cộng đồng với Trong trình lao động sản xuất sống sinh hoạt hàng ngày lúc người gặp thuận lợi, mà có lúc gặp phải rủi ro bất ngờ làm cho người bị giảm thu nhập, điều kiện sinh sống khác, chẳng hạn bất ngờ bị ốm đau, tai nạn, người nuôi dưỡng, tuổi già khả lao động khả tự phục vụ bị suy giảm Khi có biến cố xảy ra, nhu cầu sống khơng mà đi, trái lại tăng lên, phát sinh thêm nhu cầu mới…Bởi vậy, muốn tồn tại, người xã hội lồi người phải tìm thực tế tìm nhiều cách giải dựa vào giúp đỡ họ hàng người thân; vay; xin…nhưng cách thụ động, không chắn, chưa phải biện pháp tối ưu Từ kinh tế hàng hóa phát triển, xuất việc thuê mướn nhân Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương công, người làm công phải sống dựa hoàn toàn vào tiền lương, gặp rủi ro bất ngờ ốm đau, tai nạn…thì người lao động bị giảm phần thu nhập Chính họ đấu tranh đòi giới chủ phải cam kết đảm bảo số thu nhập định để họ trang trải nhu cầu thiết yếu họ gặp phải rủi ro bất ngờ Trong thực tế nhiều trường hợp không xảy nên người chủ chi đồng tiền nào, có xảy dồn dập buộc người chủ phải bỏ khoản tiền lớn mà họ không muốn, giới thợ phải liên kết với để đấu tranh buộc giới chủ phải thực cam kết tranh chấp diễn ngày rộng lớn tác động đến nhiều mặt đời sống xã hội Dần dần chế thị trường xuất bên thứ ba đóng vai trò trung gian giúp thực cam kết giới chủ giới thợ việc hình thành quỹ tiền tệ tập trung giới chủ giới thợ đóng góp, Nhà Nước hỗ trợ cần thiết Khi người lao động bị ốm đau, tai nạn theo cam kết chi trả không phụ thuộc vào giới chủ có muốn hay khơng Làm mặt giới chủ đỡ bị thiệt hại kinh tế lúc chi trả khoản tiền lớn, mặt khác người lao động làm thuê bảo đảm chắn phần thu nhập bị rủi ro bất ngờ Như qua nhiều thời kỳ, với tranh chấp nhiều vấn đề chủ thợ, với đổi trình phát triển kinh tế - xã hội đất nước, với trình độ chun mơn nhận biết BHXH người lao động ngày nâng cao, cách chủ động khắc phục không may gặp rủi ro xảy ngày hoàn thiện Tuy nhiên, đến BHXH đời tranh chấp khó khăn giải cách ổn thoả có hiệu Vậy xuất BHXH tất yếu khách quan mà thành viên xã hội cảm thấy cần thiết tham gia hệ thống Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương BHXH cần thiết phải tiến hành bảo hiểm cho người lao động BHXH trở thành nhu cầu quyền lợi người lao động thừa nhận quyền lợi người mà Tuyên ngôn nhân quyền Đại hội đồng liên hợp quốc nêu: “ Tất người với tư cách thành viên xã hội có quyền hưởng BHXH” Bản chất chức BHXH 2.1 Bản chất: BHXH nhu cầu khách quan, đa dạng phức tạp xã hội, sản phẩm tất yếu kinh tế hàng hố Khi trình độ phát triển kinh tế quốc gia đạt đến mức độ hệ thống BHXH có điều kiện đời phát triển Vì nhà kinh tế cho đời phát triển BHXH phản ánh phát triển kinh tế Một kinh tế chậm phát triển, đời sống nhân dân thấp khơng thể có hệ thống BHXH vững mạnh Kinh tế phát triển, hệ thống BHXH đa dạng, hoàn thiện, chế độ BHXH ngày mở rộng, hình thức BHXH ngày phong phú Mối quan hệ xuyên suốt hoạt động BHXH mối quan hệ nghĩa vụ trách nhiệm quyền lợi bên tham gia BHXH bao gồm bên: Bên tham gia BHXH gồm có người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước số trường hợp Đối với quốc gia BHXH triển khai cách rộng rãi bên tham gia BHXH tất người dân xã hội Bên BHXH bên nhận BHXH từ người tham gia BHXH Bên BHXH thường số tổ chức (cơ quan, công ty…) Nhà nước lập ra, số nước phát triển tư nhân lập ra, nhận đóng góp người lao động, người sử dụng lao động (các đối tượng tham gia Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương BHXH ) tạo thành Quỹ BHXH Bên BHXH có trách nhiệm chi trả trợ cấp cho bên BHXH có nhu cầu phát sinh làm cho Quỹ BHXH tăng trưởng phát triển Bên BHXH người lao động tham gia BHXH thân nhân họ theo quy định pháp luật, bên BHXH quyền nhận loại trợ cấp phát sinh nhu cầu BHXH để bù đắp thiếu hụt thu nhập Giữa bên có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, kinh tế thị trường bên tham gia BHXH đồng thời bên BHXH (chẳng hạn người lao động) Đối với người lao động độc lập, họ vừa người tham gia BHXH vừa người quyền hưởng BHXH họ đóng phí để bảo hiểm cho họ BHXH đền bù hậu “rủi ro xã hội” Sự đền bù thực thông qua việc tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung hình thành từ đóng góp bên tham gia BHXH Như BHXH trình phân phối lại thu nhập xét phạm vi tồn xã hội, thực BHXH thực mục tiêu bảo đảm an toàn kinh tế cho đối tượng tham gia BHXH gia đình họ Chúng ta cần phải xem xét BHXH Dưới góc độ khác để thấy rõ chất nó: Dưới giác độ pháp lý: BHXH loại chế độ pháp định nhằm bảo vệ người lao động, sử dụng nguồn tiền đóng góp người lao động, người sử dụng lao động tài trợ Nhà nước trợ cấp cho trường hợp người lao động bị giảm thu nhập theo quy định pháp luật Dưới góc độ kinh tế, chất BHXH bảo đảm thu nhập, bảo đảm sống cho người lao động họ bị giảm hay khả lao động Có nghĩa tạo khoản thu nhập thay cho người lao động họ gặp phải rủi ro thuộc phạm vi BHXH Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tơ Thị Thiên Hương Dưới góc độ trị, chất BHXH liên kết người lao động xuất phát từ lợi ích chung họ Dưới góc độ xã hội, BHXH sách xã hội nhằm bảo đảm đời sống cho thành viên xã hội thu nhập họ bị giảm hay Thơng qua bảo vệ phát triển lực lượng xã hội, lực lượng sản xuất, tăng suất lao động, ổn định trật tự xã hội Tóm lại, sách BHXH gắn liền với thể chế trị định phải dựa tảng kinh tế cụ thể Một đất nước muốn có hệ thống BHXH hoạt động hiệu phải có kinh tế đủ mạnh trị tiến ổn định Vì việc tổ chức vận hành hệ thống BHXH phải dựa quan điểm toàn diện, tổng thể BHXH xuất phát từ lợi ích người mục đích chung cộng đồng Hiểu chất BHXH thấy vai trò tác dụng to lớn Chính lẽ quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội phải chặt chẽ để chất BHXH bộc lộ rõ nét, thực chức BHXH 2.2 Chức năng: Cũng thành phần khác kinh tế bảo hiểm, BHXH có hai chức chức phân phối giám đốc * Chức phân phối: Chức thể thông qua việc phân phối lại phần thu nhập xã hội cho thành viên Đối với người lao động có nhu cầu bảo hiểm bù đắp từ phần đóng góp qua hình thức phân phối trực tiếp từ quỹ BHXH Đối với người sử dụng lao động, quan, đơn vị, chức mang tính gián tiếp, có tác dụng góp phần đảm bảo ổn định đội ngũ lao động, nguồn nhân lực mà quan, đơn vị, doanh nghiệp sử dụng Điều góp phần làm cho Lâm Thị Minh Hồng Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tơ Thị Thiên Hương trình hoạt động sản xuất kinh doanh đạt hiệu cao Đây đầu tư cho trình hoạt động sản xuất kinh doanh thân quan đơn vị * Chức giám đốc: BHXH ngành thuộc lĩnh vực kinh tế xã hội, chức giám đốc BHXH thể rõ nét việc kiểm soát, giám sát việc tham gia vào BHXH để đảm bảo thực nghĩa vụ quyền lợi người sử dụng lao động người lao động theo quy định pháp luật Qua tạo điều kiện để người lao động yên tâm làm việc người sử dụng lao động chủ động việc quản lý sử dụng lao động trình hoạt động Tuy nhiên tính đặc thù BHXH là: BHXH khơng có tính kinh tế mà cịn có tính xã hội cao Vì tổng quát BHXH có chức sau: 1Bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động bảo hiểm họ bị giảm thu nhập bị giảm khả lao động việc làm theo điều kiện định Đây chức nhất, mang tính đặc thù BHXH 1Tiến hành phân phối phân phối lại thu nhập người tham gia BHXH Không phải tất người tham gia đóng góp vào Quỹ BHXH hưởng trợ cấp BHXH mà người lao động bị giảm thu nhập trường hợp xác định có đủ điều kiện cần thiết hưởng trợ cấp từ Quỹ BHXH Số lượng người thường chiếm tỷ trọng nhỏ tổng số người tham gia đóng góp vào quỹ Như BHXH lấy số đơng bù số thực chức phân phối lại thu nhập theo chiều dọc lẫn chiều ngang người lao động có thu nhập cao thấp hơn, người khoẻ mạnh Lâm Thị Minh Hồng 10 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương động lập việc quản lý ghi sổ BHXH đơn vị sử dụng lao động tiến hành, việc ghi sổ BHXH có hay khơng, có kịp thời không nhiều biết Mặt khác, tờ khai cấp sổ BHXH kê khai thời gian ban đầu tưừ người lao động làm việc có tham gia BHXH đến duyệt cấp sổ BHXH, thời gian làm việc có đóng BHXH có sổ BHXH thể Do xảy trường hợp sổ BHXH phải kiểm tra, đối chiếu, rà soát nhiều hồ sơ liên quan tờ khai ban đầu, hồ sơ người lao động, định, hợp đồng lao động giấy tờ liên quan đơn vị sử dụng lao động quản lý, danh sách đăng ký nộp BHXH, danh sách tăng giảm lao động- tiền lương năm thời kỳ, chứng từ, đối chiếu thu nộp BHXH thời gian rà soát đối chiếu khơng khỏi có sai sót xảy Do phải hồn thiện cơng cụ sổ BHXH phương thức quản lý đổi hoàn thiện hệ thống tiêu thức liên quan đến người lao động suốt q trình tham gia BHXH, tập trung lại quan tổng hợp theo dõi cập nhật công cụ quản lý Còn việc quản lý phiếu KCB: Hiện đối tượng tham gia BHYT cấp phiếu KCB có thời hạn năm, trừ trường hợp nghỉ hưu kinh phí chi trả BHXH Việt Nam cấp phiếu KCB mói có thời hạn dài năm Mặt khác phân tích tồn hạn chế phiếu KCB nói phần thực trạng cho thấy công cụ quản lý phiếu KCB cịn nhiều hạn chế, khơng theo dõi trình tham gia BHYT đối tượng bắt đầu tưừ thời gian nào, có bệnh tật mãn tính, bệnh di truyền hay khơng điều có liên quan đến việc chi trả toán cho sở KCB việc cân đối quỹ KCB Vì lý cần phải đổi hồn thiện để theo dõi trình tham gia BHYT Lâm Thị Minh Hồng 134 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tơ Thị Thiên Hương q trình KCB đối tượng tham gia Hiện nước ta nhiều nước khác giới sử dụng thẻ điện tử nhiều lĩnh vực Thẻ tín dụng hoạt động Ngân hàng; Card điện thoại, internet; Thẻ mã vạch dùng để vào quan cơng sở áp dụng Thẻ điện tử việc quản lý đối tượng tham gia BHXH, BHYT Như thay sổ BHXH, phiếu KCB loại thẻ thông minh (card điện tử) gọi "Thẻ BHXH, BHYT" Thẻ thiết kế, lập trình sử dụng để quản lý tồn q trình tham gia BHXH từ khâu đăng ký tham gia vào hệ thống, q trình đóng góp BHXH, quản lý hưởng ngừng đóng góp Đồng thời sử dụng việc KCB- BHYT thuận tiện cho đối tượng tham gia BHXH, BHYT Để người lao động tham gia BHXH, đối tượng tham gia BHYT có cơng cụ sử dụng thuận tiện, đồng thời quan BHXH cấp sử dụng cơng cụ để quản lý cách hiệu cần phải tập trung vào số công việc sau: - Đối tượng tham gia BHXH, BHYT tham gia BHYT cấp Thẻ BHXH, BHYT Thẻ sử dụng tất trường hợp cập nhật thơng tin cá nhân, gia đình, sức khỏe, q trình đóng BHXH, BHYT; thơng tin chế độ hưởng BHXH,BHYT Người cấp thẻ sử dụng để tốn nhận trợ cấp từ quan BHXH, sở KCB nơi họ muốn thuận tiện cho họ - Cơ quan BHXH quản lý đối tượng thẻ BHXH, BHYT cần phải cập nhật liên tục thông tin luôn biến động đối tượng tham gia BHXH, BHYT liên quan đến thời gian đóng, mức đóng BHXH, BHYT đối tượng giai đoạn, thời kỳ Các thông tin đưa Lâm Thị Minh Hồng 135 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương vào lưu trữ, đồng thời sẵn sàng cung cấp cho quan BHXH trình quản lý, rà sốt, đối chiếu phục vụ cho cơng tác tổng hợp thông qua hệ điều hành quản trị mạng theo chiều ngang chiều dọc, đảm bảo phục vụ đáp ứng yêu cầu quản lý hệ thống BHXH Việt Nam giai đoạn, thời kỳ Bên cạnh sử dụng Thẻ điện tử phải có mạng lưới máy tính nối mạng từ quan quản lý Nhà nước, BHXH Việt Nam đến BHXH cấp quận huyện, thị xã để lấy liệu, khai thác thơng tin phục vụ cho hoạt động quản lý BHXH, đồng thời kiểm tra rà sốt cách dễ dàng có hiệu Kiến nghị 2.1 Đối với Quốc hội Ủy ban Thường vụ Quốc hội - Cần sớm thơng qua nhanh chóng ban hành Luật BHXH, đồng thời phải tạo tương thích Luật BHXH Luật khác có liên quan Luật Lao động, Luật doanh nghiệp, Luật HTX Đây sách lớn, nhạy cảm, có ảnh hưởng lâu dài, trước thơng qua dự án Luật BHXH cần phải tổ chức lấy ý kiến rộng rãi cử tri người tham gia BHXH - Đề nghị đoàn Đại biểu Quốc hội vị đại biểu Quốc hội tăng cường giám sát việc thực pháp luật BHXH địa phương 2.2 Đối với Chính phủ: - Tổ chức tổng kết đánh giá toàn diện việc tổ chức thực BHXH từ năm 1995 đến đẩy nhanh tiến độ soạn thảo dự án Luật trình Quốc hội phê chuẩn - Chỉ đạo ngành chức năng, tỉnh, thành phố để tăng cường công tác quản lý nhà nước BHXH địa phương, ắn trách nhiệm phối hợp quan liên quan quyền cấp với quan BHXH Lâm Thị Minh Hồng 136 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương việc quản lý đối tượng tham gia BHXH từ thành lập doanh nghiệp, tăng cường số lượng, chất lượng tra viên tổ chức tra, kiểm tra xử lý nghiêm minh hành vi vi phạm việc thực sách BHXH - Chỉ đạo BHXH Việt Nam quan liên quan tăng cường tổ chức tuyên truyền nâng cao nhận thức người lao động người sử dụng lao động sách BHXH; Củng cố tổ chức máy nâng cao lực cho cán bộ, viên chức; Cải cách thủ tục hành chính, thực cơng khai việc đóng- hưởng BHXH sở, thông báo định kỳ cho người lao động để tạo thuận lợi cho người sử dụng lao động người lao động việc tham gia thụ hưởng sách BHXH; Xác định, phân loại đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, phân cấp đến xã phường để quản lý chặt chẽ đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tham gia BHXH theo quy định, sở định kỳ thơng báo cho quan chức tra, kiểm tra xử lý việc vi phạm theo luật pháp - Chỉ đạo quan chức rà soát văn hướng dẫn thi hành pháp luật BHXH, khắc phục sớm bất cập thực sách BHXH, đồng thời xem xét tính khả thi văn pháp quy mà phủ bộ, ngành ban hành 2.3 Đối với BHXH Việt Nam - Đề nghị BHXH Việt Nam tiếp tục hoàn thiện nâng cao chất lượng hoạt động máy, đội ngũ cán bộ, BHXH Việt Nam phải tập trung vào việc kiện toàn cấu tổ chức từ Trung ương đến địa phương theo hướng tinh gọn, hiệu quả, phù hợp yêu cầu nhiệm vụ; Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến lề lối làm việc; Xử lý nghiêm khắc biểu quan liêu cửa quyền, phiền hà sách nhiễu cho người tham gia BHXH; Đồng thời cần tăng cường công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ chun mơn, nâng cao nhận thức trình độ phẩm chất trị cho đội ngũ cán cơng Lâm Thị Minh Hồng 137 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương chức - Khi có chế độ sách BHXH, BHYT quy định bổ sung, sửa đổi, ngành Trung ương BHXH Việt Nam cần có văn đạo sớm để BHXH tỉnh tổ chức triển khai thực kịp thời - Bảo hiểm xã hội Việt Nam cần phải có kế hoạch phổ biến kiến thức tin học cho cán cơng chức tồn ngành; trang bị đồng hệ thống máy tính với phần mềm quản lý chuyên dụng nối mạng với nhằm dễ dàng công tác quản lý, kiểm tra, báo cáo Bên cạnh đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam tạo điều kiện biên chế để tỉnh tiếp nhận số chuyên viên kỹ thuật giỏi vi tính để xử lý vấn đề phát sinh trình áp dụng CNTT vào quản lý nhiệp vụ BHXH - Cần nghiên cứu bổ sung sửa đổi chế độ sách BHXH Đặc biệt phải có sách ưu tiên đồng bào dân tộc, vùng sâu, vùng xa điều kiện đặc biệt khó khăn phù hợp với vùng, miền Tổ quốc; 2.4 Đối với Tỉnh Ủy, UBND Tỉnh Cao Bằng: - Tiếp tục quan tâm, đạo Huyện, Thị, Sở, Ban, Ngành đoàn thể quan thông tin tuyên truyền địa phương phối hợp với BHXH Tỉnh Cao Bằng tuyên truyền sâu rộng chủ trương sách Đảng, pháp luật Nhà Nước chế độ sách BHXH, BHYT đôi với việc đạo ngành chức phối hợp kiểm tra thực chế độ sách BHXH, BHYT địa bàn tỉnh - Cần đầu tưư sở vật chất phục vụ cho công tác quản lý BHXH, đặc biệt đầu tưư vào sở KCB tỉnh, trạm y tế xã, phường để nhân dân đối tượng có thẻ BHYT vùng sâu, vùng xa, vùng có nhiều khó khăn có điều kiện để chăm sóc sức khỏe KCB nơi cư trú Lâm Thị Minh Hồng 138 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 2.5 Đối với BHXH tỉnh Cao Bằng - Cần thực cải cách thủ tục hành theo chương trình kế hoạch BHXH Việt Nam đề ra, quan tâm công tác đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ, giải chế độ, quyền lợi cho cán công chức viên chức kịp thời, quy định Đánh giá công tác cán khách quan, công tạo bầu khơng khí dân chủ đồn kết động viên cán cơng chức phát huy trí tuệ, khả hoàn thành nhiệm vụ giao - Phối hợp với ngành, cấp, quan đơn vị để thực tốt sách BHXH Tăng cường tuyên truyền, vận động nhằm nâng cao nhận thức cho đối tượng tham gia BHXH, BHYT - Tổ chức tập huấn bồi dưỡng nghiệp vụ cho cán công chức, đơn vị sử dụng lao động triển khai thực tốt Nghị định Chính phủ, đưa sách BHXH, BHYT đến với người dân Với giải pháp hy vọng công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH nói riêng việc thực sách BHXH, BHYT nói chung đạt hiệu cao để đưa BHXH, BHYT đến với người dân xã hội chiến lược phát triển BHXH Việt Nam đến năm 2010 đề Lâm Thị Minh Hồng 139 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương KẾT LUẬN Chính sách BHXH phận quan trọng sách xã hội Đảng Nhà Nước Trong điều kiện kinh tế thị trường BHXH trở thành nhu cầu cấp thiết đòi hỏi khách quan người lao động BHXH phương tiện để bảo vệ, che chở người lao động khỏi ảnh hưởng trực tiếp hạn chế chế mớin nhân tố có ảnh hưởng lớn đến tăng trưởng kinh tế ổn định trị xã hội Cùng với việc đổi sách BHXH việc thực BHXH gặp khơng khó khăn Những khó khăn cơng tác BHXH có ngun nhân từ phía người lao động, người sử dụng lao động nguyên nhân chủ quantừ phía quan BHXH Đó thiếu hụt nhận thức nhiều người lao động, chủ sử dụng lao động doanh nghiệp quốc doanh Điều dẫn đến thiệt thòi cho người lao động có rủi ro xảy Nhiều chủ doanh nghiệp không thực tuân thủ quy định việc thực nghĩa vụ BHXH người lao động mà họ sử dụng việc quản lý đối tượng tham gia BHXH khâu khơng thể thiếu việc thực sách BHXH địa phương vùng sâu, vùng xa tỉnh Cao Bằng nhận thức BHXH chưa sâu sắc, gây khó khăn cho hoạt động BHXH Bước sang giai đoạn phát triển hy vọng BHXH phát triển toàn diện để đáp ứng nhu cầu người lao động kinh tế quốc dân Muốn làm điều phải dựa tính tốn xác, cân nhắc thận trọng phải quan tâm Đảng Nhà Nước ngành liên quan bên tham gia BHXH Có cơng tác quản lý đối tượng tham gia BHXH có bước đắn phù hợp với tình hình định hướng phát triển tương lai./ Thời gian thực tập vừa qua giúp em tìm hiểu công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH Tỉnh Cao Bằng, cố gắng nỗ lực nhiều khơng tránh khỏi sai sót Em mong góp ý Giáo viên hướng dẫn Th.s Tơ Thị Thiên Hương tồn thể thầy cô giáo môn Em xin chân thành cảm ơn! Lâm Thị Minh Hồng 140 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương TÀI LIỆU THAM KHẢO Giáo trình kinh tế bảo hiểm Trường Đại học KTQD – NXB Thống kê, Hà Nội - 2004 Các quy định pháp luật BHXH – NXB Chính trị Quốc gia Hà Nội – 2003 Giáo trình Bảo hiểm xã hội – NXB Lao động - Xã hội, Hà Nội – 2004 Những điều cần biết BHXH - Hệ thống văn BHXH – NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội – 2000 Niên giám thống kê 2003, 2004, 2005 Bảo hiểm xã hội điều cần biết - Bộ Lao động Thương binh Xã hội, năm 1999 Báo cáo tổng kết hoạt động BHXH Việt Nam từ năm 1997 – 2005 Một số Công ước Tổ chức lao động quốc tế (ILO), Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Hà Nội – 2000 Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ IX, NXB Chính trị Quốc gia, năm 2001 Lâm Thị Minh Hồng 141 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương MỤC LỤC Trang LỜI MỞ ĐẦU Chương I: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BHXH VÀ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH I KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH Sự cần thiết khách quan BHXH Bản chất chức BHXH 2.1 Bản chất: 2.2 Chức năng: Quan điểm BHXH 3.1 Chính sách BHXH 3.2 Nhà nước Người sử dụng lao động phải có nghĩa vụ, trách nhiệm BHXH cho người lao động, đồng thời người lao động phải tự BHXH cho 3.3 Người lao động bình đẳng nghĩa vụ quyền lợi BHXH, không phân biệt nam, nữ, dân tộc, tôn giáo, nghề nghiệp 3.4 Mức trợ cấp BHXH phụ thuộc vào yếu tố sau 3.5 Nhà nước quản lý thống sách BHXH, tổ chức máy thực sách BHXH Quỹ BHXH 4.1 Khái niệm: 4.2 Nguồn hình thành quỹ BHXH 4.2.1 Sự đóng góp người lao động 4.2.2 Sự đóng góp người sử dụng lao động Lâm Thị Minh Hồng 142 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 4.2.3 Nhà nước đồng hỗ trợ 4.2.4 Các ngồn thu khác 4.3 Mục đích sử dụng quỹ BHXH Sơ lược lịch sử hình thành phát triển BHXH giới Việt Nam 5.1 Sơ lược hình thành phát triển BHXH giới 5.2 Quá trình thực BHXH Việt Nam II QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH, BHYT Đối tượng tham gia BHXH, BHYT Sự cần thiết phải quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội Nội dung quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội 3.1 Quản lý đăng ký tham gia BHXH 3.2 Quản lý thu nộp BHXH 3.3 Quản lý di biến động đối tượng Công cụ quản lý 4.1 Quản lý đối tượng tham gia BHXH thông qua công cụ pháp luật 4.1.1 Đối tượng tham gia BHXH: 4.1.2 Đối tượng tham gia BHYT: 4.2 Quản lý đối tượng tham gia BHXH thông qua công cụ quản lý tác nghiệp 4.2.1 Sổ đăng ký đối tượng tham gia BHXH 4.2.2 Bản kê khai danh sách người lao động tham gia BHXH: 4.2.3 Sổ BHXH 4.2.4 Phiếu khám chữa bệnh, thẻ BHYT Lâm Thị Minh Hồng 143 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 4.2.5 Các tài liệu hồ sơ giấy tờ khác: 4.2.6 Hệ thống máy tính: 4.2.7 Công tác tra, kiểm tra quản lý đối tượng tham gia BHXH Trách nhiệm chủ thể liên quan quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội 5.1 Nhà Nước 5.2 Cơ quan BHXH 5.3 Đơn vị sử dụng lao động 5.4 Người lao động Nguyên tắc quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội Kinh nghiệm số nước giới quản lý đối tượng tham gia BHXH 7.1 Sử dụng thẻ BHXH để quản lý người lao động Mỹ 7.2 Sử dụng tài khoản cá nhân Malaysia: 7.3 Ở số nước khác: 7.4 Tham luận vấn đề đăng ký tham gia thu BHXH chế tài bắt buộc đóng BHXH ơng Hector Inductivo 7.4.1 Về vấn đề đăng ký tham gia chương trình BHXH 7.4.2 Về vấn đề thu đóng góp BHXH Chương II: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở TỈNH MIỀN NÚI CAO BẰNG I VÀI NÉT VỀ TỈNH CAO BẰNG Giới thiệu chung tỉnh Cao Bằng: Vài nét quan BHXH tỉnh Cao Bằng 2.1 Lịch sử hình thành phát triển Lâm Thị Minh Hồng 144 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 2.2 Chức nhiệm vụ 2.3 Hệ thống tổ chức máy BHXH Tỉnh Cao Bằng II QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN BHXH Ở TỈNH CAO BẰNG 1.Những thuận lợi khó khăn thực sách BHXH Tỉnh miền núi Cao Bằng 1.1 Thuận lợi 1.2 Khó khăn Những kết đạt được: III THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH Ở TỈNH CAO BẰNG Công tác đăng ký tham gia BHXH: Công tác thu BHXH Quản lý di biến động đối tượng tham gia BHXH Đánh giá công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH Chương III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH Ở TỈNH CAO BẰNG I MỤC TIÊU CỦA NGÀNH BHXH VIỆT NAM ĐẾN NĂM 2020 II MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHXH TẠI TỈNH CAO BẰNG Giải pháp 1.1 Các giải pháp chung cho việc thực sách BHXH 1.1.1 Hồn thiện cơng cụ quản lý Nhà Nước BHXH 1.1.2 Tăng cường công tác tổ chức đào tạo đội ngũ cán bộ: Lâm Thị Minh Hồng 145 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 1.1.3 Thực tốt ứng dụng Công nghệ thông tin quản lý BHXH 1.1.4 Nâng cao hiệu tuyên truyền BHXH 1.1.5 Tăng cường công tác tra, kiểm tra công tác pháp chế hoạt động quản lý BHXH 1.2 Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác Quản lý đối tượng tham gia BHXH 1.2.1 Cần phải có biện pháp bắt buộc đăng ký tham gia BHXH 1.2.2 Cần phải có chế tài bắt buộc đóng BHXH: 1.2.3 Nâng cao vai trị cơng đồn sở việc thực sách BHXH 1.2.4 Hoàn thiện khâu lưu trữ hồ sơ; cấp, quản lý, sử dụng sổ BHXH 1.2.5 Hoàn thiện công cụ quản lý đối tượng tham gia BHXH Kiến nghị 2.1 Đối với Quốc hội Ủy ban Thường vụ Quốc hội 2.2 Đối với Chính phủ: 2.3 Đối với BHXH Việt Nam 2.4 Đối với Tỉnh Ủy, UBND Tỉnh Cao Bằng: 2.5 Đối với BHXH tỉnh Cao Bằng KẾT LUẬN Tài liệu tham khảo Lâm Thị Minh Hồng 146 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương DANH MỤC BIỂU, HÌNH TT Nội dung Trang BIỂU: Biểu 1: Tình hình tham gia BHXH, BHYT bắt buộc quan BHXH Tỉnh Cao Bằng (giai đoạn 1996- 2005) Biểu 2: Cơ cấu đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc BHXH tỉnh Cao Bằng năm gần (20012005) Biểu 3: Tình hình cấp sổ BHXH cho người lao động địa bàn tỉnh Cao Bằng (1996- 2005) Biểu 4: Báo cáo tổng hợp tình hình quản lý phiếu KCB, thẻ BHYT Quý IV năm 2005 Biểu 5: Tiến độ thu BHXH, BHYT bắt buộc giai đoạn 1996- 2005 HÌNH: Hình 1: Cơ cấu tổ chức máy BHXH Tỉnh Cao Bằng Hình 2: Biểu đồ số người tham gia BHYT tự nguyện qua năm (1996-2005) Lâm Thị Minh Hồng 147 Lớp: Bảo hiểm 44A Chuyên đề thực tập Lâm Thị Minh Hồng GVHD: Th.S Tô Thị Thiên Hương 148 Lớp: Bảo hiểm 44A ... Thực trạng quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội tỉnh miền núi Cao Bằng Chương III: Một số giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm Xã hội Trong trình... ? ?Thực trạng số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác Quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội tỉnh miền núi Cao Bằng? ?? Mục đích đề tài nghiên cứu, xem xét đánh giá trình thực công tác quản lý đối. .. đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh Cao Bằng Từ mạnh dạn đề xuất số giải pháp nhằm khắc phục hạn chế cịn tồn việc thực BHXH nói chung công tác quản lý đối tượng tham gia