Đang tải... (xem toàn văn)
Khảo sát mô hình bệnh tật ở phụ nữ cao tuổi đến khám tại ban bảo vệ sức khỏe Thừa Thiên Huế - 2007 Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội, sức khỏe con người là nhân tố cơ...
NGHIÊN C U MƠ HÌNH B NH T T C A NGƯ I CAO TU I N KHÁM T I BAN B O V S C KHO T NH U TH A THIÊN HU NĂM 2007 Ngư i th c hi n: NGUY N QU C TH NG NGUY N TH BÍCH THU Ngư i hư ng d n: TS BS HOÀNG VĂN NGO N Cactus TV N S c kh e v n quý nh t c a m i ngư i c a toàn xã h i, s c kh e ngư i nhân t b n quy t nh s phát tri n t n vong c a m t xã h i Xác nh mơ hình b nh t t vi c làm h t s c c n thi t, giúp cho ngành y t , xây d ng k ho ch chăm sóc s c kh e nhân dân m t cách toàn di n, u tư cơng tác phịng b nh có chi u sâu có tr ng i m, t ó ngày nâng cao ch t lư ng chăm sóc s c kh e cho nhân dân c i m b nh tu i già a b nh lý, tri u ch ng khơng i n hình, tiên lư ng khó xác nh, vi c i u tr ngư i cao tu i không gi ng ngư i tr v y cu c i u tra v mơ hình b nh t t ngư i cao tu i c n thi t rút nh ng k t lu n tho v lo i b nh t t nh m: Chăm sóc s c kho , i u tr nh t cơng tác phịng b nh cho cán b c a T nh Th a Thiên Hu giai o n hi n có chi n lư c cho cơng tác chăm sóc s c kho giai o n 2010 2020 Xu t phát t nh ng ý tư ng nêu nên th c hi n tài “Nghiên c u mơ hình b nh t t c a ngư i cao tu i n khám t i Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên Hu ”, nh m hai m c tiêu: Kh o sát t l nhóm b nh thư ng g p ngư i cao tu i n khám t i Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên Hu , theo tu i Tìm hi u m t s y u t liên quan n mô hình b nh t t ngư i cao tu i T NG QUAN TÀI LI U - - nh nghĩa mơ hình b nh t t Khái qt v b ng phân lo i b nh t t Qu c t l n th 10 M ts c i m c a ngư i cao tu i + Khái ni m v ngư i cao tu i + S lão hoá quan t ch c ngư i cao tu i + c i m b nh lý ngư i cao tu i + M t s công trình nghiên c u liên quan n ngư i cao tu i I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U I TƯ NG NGHIÊN C U 1.1 Ch n i tư ng G m 4.829 b nh nhân, tu i t 18 tu i n 90 tu i Theo TCYTTG i tư ng nghiên c u c chia thành tu i sau: tu i t 18- 44 tu i ( ngư i tr ) g m 691 b nh nhân (386 nam; 305 n ) tu i t 45- 59 tu i ( ngư i trung niên ) g m 984 b nh nhân (588 nam; 396 n ) tu i t 60- 74 tu i ( ngư i cao tu i ) g m 1.728 b nh nhân (1032 nam; 696 n ) tu i t 75- 89 tu i ( ngư i già ) g m 1.374 b nh nhân (871 nam; 503 n ) tu i t 90 tu i tr lên (ngư i già s ng lâu ) g m 52 b nh nhân (28 nam; 24 n ) 1.2 Tiêu chu n ch n i tư ng nghiên c u - Nh ng b nh nhân t 18 tu i n 90 tu i - Gi i : Nam n - Các i tư ng nghiên c u ch kh o sát v b nh nhân n khám m t lư t 1.3 Th i gian a i m nghiên c u - Th i gian : T tháng 04/ 2007 n tháng 04 năm 2008 - a i m: Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên Hu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U Nghiên c u theo phương pháp c t ngang, phân tích d ch t h c c ng ng 2.1 Các khía c nh nghiên c u - Nghiên c u m t s c i m liên quan b nh nhân + Gi i tính : Nam n gi i + tu i n + Phân b theo mùa: Xuân; H ; Thu; ông + Phân b theo a dư g m a phương Thành ph Hu - Nghiên c u m t s y u t liên quan t i mơ hình b nh t t Theo b ng phân lo i Qu c t l n th 10 + Chương I: B nh nhi m khu n ký sinh v t + Chương II : Kh i u + Chương III: B nh máu, quan t o máu r i lo n liên quan ch mi n d ch + Chương IV: B nh n i ti t, dinh dư ng chuy n hóa + Chương V : R i lo n tâm th n hành vi + Chương VI : B nh c a h th n kinh + ChươngVII : B nh m t ph n ph + ChươngVIII: B nh tai xương chũm + Chương IX : B nh h tu n hồn + Chương X : B nh h hơ h p + Chương XI: B nh h tiêu hóa + Chương XII: B nh da mô dư i da + ChươngXIII : B nh xương kh p mô liên k t + Chương XIV : B nh h ti t ni u sinh d c + Chương XV : Ch a, sau + Chương XVI : M t s b nh xu t phát th i kỳ chu sinh + Chương XVII : D t t, d d ng b m sinh b t thư ng nhi m s c th + Chương XVIII: Tri u ch ng, d u hi u nh ng phát hi n lâm sàng, c n lâm sàng b t thư ng không phân lo i nơi khác + Chương XIX : Ch n thương, ng c m t s h u qu khác nguyên nhân bên + Chương XX : Nguyên nhân bên c a b nh t t, t vong + Chương XXI: Y u t nh hư ng n b nh t t, s c kho vi c ti p xúc v i quan y t T l % 35.78% 40.00% 35.00% 28.45% 30.00% 20.38% 25.00% 20.00% 14.31% 15.00% 10.00% 1.08% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 ≥ 90 Tu i Bi u 3.1 i tư ng phân b theo tu i, gi i T l m c b nh tu i 60- 74 tu i chi m t l cao 35,78 %, ó (nam 21,37%, n 14,41%) Th p nh t tu i t 90 tu i tr lên chi m t l 1,08%, ó (nam 0,56%, n 0,50%) 20.00% 18.35% 18.00% 14.91% 16.00% 13.11% 14.00% 12.00% 11.20% 10.25% N 8.84% 10.00% 8.00% Nam 16.65% 6.69% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% Xuân H Thu ông Mùa Bi u 3.2 T l b nh nhân phân b theo mùa T l b nh nhân vào khám cao nh t mùa ông chi m t l 31,46% Mùa thu chi m 27,85% Mùa h chi m 23,75% Th p nh t mùa xuân chi m 16,94% B ng 3.3 T l m c b nh c a 4.829 b nh nhân n khám c phân b theo a dư STT Tên a phương S lư ng b nh nhân (n) T l % Trư ng An 373 7,72 Phư c Vĩnh 369 7,64 Vĩnh Ninh 358 7,41 Tây L c 355 7,35 Thu n Thành 354 7,33 Xã Thu An 157 3,25 Xã Thu Bi u 151 3,13 T l b nh nhân n khám phư ng tương i ng u, riêng hai xã Thu An xã Thu Bi u vào khám th p a phư ng khác Thành Ph Hu B ng 3.4 T l m c b nh c a 4.829 b nh nhân c phân theo chương c a nhóm b nh Chương b nh n T l % B nh nhi m khu n ký sinh v t 113 2,34 IV B nh n i ti t, dinh dư ng chuy n hoá 884 18,30 V R i lo n tâm th n hành vi 36 0,75 VI B nh h th n kinh 128 2,65 VII B nh m t ph n ph 143 2,96 VIII B nh tai xương chũm 94 1,95 I Tên nhóm b nh IX B nh h tu n hoàn 1.138 23,56 X B nh h hô h p 1.085 22,49 XI B nh h tiêu hoá 875 18,12 XII B nh c a da mô dư i da 68 1,41 XIII B nh cơ- xương- kh p mô liên k t 196 4,06 XIV B nh h sinh d c- ti t ni u 69 1,43 4.829 100,00 T ng c ng T l (%) 40.00% 38.05% 35.00% 30.00% 26.55% 25.00% 23.01% 20.00% 15.00% 10.00% 7.96% 4.43% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 tu i Bi u 3.5 T l m c b nh nhi m khu n ký sinh v t theo tu i tu i 60- 74 tu i (nam chi m 21,24%, n 16,81%) tu i 45- 59 (nam 14,16%, n 12,39%) tu i 7589 (nam 16,81%, n 6,20%).Trên 90 tu i (nam 2,65%, n 1,78%) 50.00% 43.67% 45.00% 40.00% 35.00% 27.26% 30.00% 21.71% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 6.67% 0.68% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 tu i Bi u 3.6 T l m c b nh n i ti t, dinh dư ng chuy n hoá theo tu i tu i m c b nh cao nh t 60- 74 chi m 43,67%, ó (nam 23,87%, n 19,80%) tu i th p nh t > 90 tu i chi m 0,68%, (nam 0,45%, n 0,23%) T l (%) 41.83% 45.00% 40.00% 33.91% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 16.70% 15.00% 10.00% 6.77% 5.00% 0.79% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 tu i Bi u 3.7 T l m c b nh nhóm tu n hồn theo tu i tu i 60- 74 (nam 25,05%, n 16,78%) tu i 75- 89 (nam 23,19%, n 10,72%) tu i 45- 59 (nam 10,28%, n 6,42%) tu i 18- 44 (nam 10,28%, n 2,02%).Trên 90 tu i tr lên (nam 0,53%, n 0,26%) T l (%) 37.51% 40.00% 35.12% 35.00% 30.00% 25.00% 15.02% 20.00% 15.00% 11.34% 10.00% 1.01% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 tu i Bi u 3.8 T l m c b nh h hô h p theo tu i tu i 60- 74, (nam 26,36%, n 11,15%) tu i 75- 89, (nam 25,25%, n 9,86%) tu i 45- 59, (nam 9,40%, n 5,62%) tu i 18- 44, (nam 7,47%, n 3,87%).Tu i t 90 tr lên (nam 0,63%, n 0,38%) 38.97% T l (%) 40.00% 33.71% 35.00% 30.00% 25.00% 19.09% 20.00% 15.00% 7.31% 10.00% 0.92% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 tu i Bi u 3.9 T l m c b nh h tiêu hoá theo tu i tu i 60- 74 chi m t l cao (nam 20,34%, n 18,63%) tu i 75- 89, (nam 17,49%, n 16,22%) tu i 45- 59, (nam 10,17%, n 8,92%) tu i 18- 44, (nam 4,00%, n 3,31%) tu i t 90 tr lên nam n m c b nh b ng 38.27% 40.00% 35.20% 35.00% 30.00% 25.00% 19.39% 20.00% 15.00% 10.00% 4.59% 2.55% 5.00% 0.00% 18- 44 45- 59 60- 74 75- 89 > 90 Bi u 3.10 T l m c b nh cơ- xương- kh p mô liên k t theo tu i tu i 60-74 (n chi m19,39%, nam 18,88%) tu i 75- 89 (n 18,36%, nam 16,84%) tu i 45- 59 (n 10,21%, nam 9,18%) tu i t 90 tr lên (n 1,02%, nam 1,53%) K T LU N - Qua th c t kh o sát 4.829 b nh nhân t 18 tu i n 90 tu i vào khám t i Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên Hu , t tháng 04 năm 2007 n tháng 04 năm 2008, k t lu n sau: T l m c b nh theo nhóm b nh thư ng g p c a ngư i cao tu i v i tu i: - Nhóm b nh tu n hồn 1.138 b nh nhân chi m 23,56%, ó: Ngư i cao tu i, chi m 41,83%; Ngư i già, chi m 33,91%; Ngư i trung niên, chi m 16,70%; Ngư i tr , chi m 6,77%; Ngư i già s ng lâu, chi m 0,79% - Nhóm b nh h hơ h p 1.085 b nh nhân chi m t l 22,49%, ó: Ngư i cao tu i, chi m 37,51%; Ngư i già, chi m 35,12%; Ngư i trung niên, chi m 15,02%; Ngư i tr , chi m 11,34%; Ngư i già s ng lâu, chi m 1,01% - Nhóm b nh n i ti t, dinh dư ng chuy n hoá 884 b nh nhân t l 18,30%, ó: Ngư i cao tu i, chi m 43,67%; Ngư i già, chi m 27,26%; Ngư i trung niên, chi m 21,72%; Ngư i tr , chi m 6,67%; Ngư i già s ng lâu, chi m 0,68% - Nhóm b nh h tiêu hoá 875 b nh nhân chi m 18,12%, ó: Ngư i cao tu i, chi m 38,97%; Ngư i già, chi m 33,71%; Ngư i trung niên, chi m 19,09%; Ngư i tr , chi m 7,31%; Ngư i già s ng lâu, chi m 0,92% - Nhóm b nh cơ- xương- kh p mô liên k t 196 b nh nhân chi m 4,06%, ó: Ngư i cao tu i, chi m 38,27%; Ngư i già, chi m 35,20%; Ngư i trung niên, chi m 19,39%; Ngư i tr , chi m 4,59%; Ngư i già s ng lâu chi m 2,55% Các y u t liên quan n mơ hình b nh t t ngư i cao tu i v i tu i: - Tu i gi i m c b nh: Ngư i cao tu i chi m 35,78%, ó: Nam chi m 21,37%; n chi m 14,41% Ngư i già chi m 28,45%, ó: Nam 18,04%; n 10,41% Ngư i trung niên chi m 20,38%, ó: Nam 12,18%; n 8,20% Ngư i tr chi m 14,31%, ó: Nam 7,99%; n 6,32% Ngu i già s ng lâu, chi m t l 1,08%, ó: Nam 0,58%; n 0,50% - M c b nh theo mùa: Mùa ông chi m t l 41,46%, ó: Nam 18,35%, n 13,11% Mùa thu chi m t l 27,85%, ó: Nam 16,65%, n 11,20% Mùa h chi m t l 23,75%, ó: Nam 14,91%, n 8,84% Mùa xuân chi m t l 16,94%, ó: Nam 10,25%, n 6,69% - M c b nh theo a dư: Phư ng Trư ng An 7,72%, Phư c Vĩnh 7,64%, Vĩnh Ninh 7,41%, Tây L c 7,35%, Thu n Thành 7,33%, Thu n Hoà 5,94%, An C u 5,90%, Phú Nhu n 5,65%, Phú H u 5,09%, Thu n L c 5,08%, Vĩ D 5,03%, bên c nh ó có hai xã Thu An 3,25% xã Thu Bi u 3,13% t l n khám b nh r t th p ... “Nghiên c u mơ hình b nh t t c a ngư i cao tu i n khám t i Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên Hu ”, nh m hai m c tiêu: Kh o sát t l nhóm b nh thư ng g p ngư i cao tu i n khám t i Ban b o v s c... n 90 tu i - Gi i : Nam n - Các i tư ng nghiên c u ch kh o sát v b nh nhân n khám m t lư t 1.3 Th i gian a i m nghiên c u - Th i gian : T tháng 04/ 2007 n tháng 04 năm 2008 - a i m: Ban b o v... 5.00% 0.00% 1 8- 44 4 5- 59 6 0- 74 7 5- 89 > 90 tu i Bi u 3.9 T l m c b nh h tiêu hoá theo tu i tu i 6 0- 74 chi m t l cao (nam 20,34%, n 18,63%) tu i 7 5- 89, (nam 17,49%, n 16,22%) tu i 4 5- 59, (nam