Chẩn Đoán Và Xử Trí Cấp Cứubệnh Nhân Hôn Mê

... định chẩn đoán Hôn mê liên quan bệnh lý chuyển hóa • Hôn mê biến chứng bệnh tiểu đường: hôn mê tăng áp lực thẩm thấu gặp tiểu đường típ 2, hôn mê nhiễm toan cetone gặp tiểu đường típ • Hôn mê ... kinh, hôn mê gan, hôn mê thuốc ngủ Soi đáy mắt thường quy Chụp phim sọ thường tìm tổn thương xương sọ nghi ngờ chấn thương sọ não XỬ TRÍ BỆNH NHÂN HÔN MÊ Kiểm soát chức hô hấp • Khai thông đường ... có hôn mê thường nặng, gặp chủ yếu bệnh nhân nông dân, trẻ, có hội chứng muscarin điển hình Hôn mê ngộ độc rượu, ngộ độc CO… Hôn mê bệnh lý chấn thương sọ não • Liên quan với chấn thương, hôn mê...

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu sốc nhiễm khuẩn

... phẩm đờm, phân, dịch não tủy và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh Các ổ nhiễm khuẩn thường gặp: Nhiễm Nhiễm Nhiễm Nhiễm khuẩn khuẩn khuẩn khuẩn phổi, màng phổi ổ bụng: nhiễm trùng đường mật tiết niệu ... phát tổn thương, ổ nhiễm khuẩn: siêu âm bụng, xquang phổi… Xử trí cấp cứu Tiến hành hồi sức cho bệnh nhân có tụt HA có tăng lactate máu > mmol/L Xử trí cấp cứu đầu tập trung vào truyền dich sớm ... triệt để ổ nhiễm khuẩn (kháng sinh, dẫn lưu, mổ…) Phòng bệnh Chú ý phát điều trị sớm nhiễm khuẩn nguy gây sốc nhiễm khuẩn: nhiễm trùng đường mật, viêm thận bể thận, viêm phổi nặng, nhiễm khuẩn huyết...

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu cơn đau quặn thận cấp

... niệu quản; viêm thận- bể thận, thận ứ mủ, áp xe, chậm tiết, thận câm Sỏi >7mm Đau không khống chế thuốc 3.4 Thuốc viện giấy khám chuyên khoa yêu cầu xử trí cấp cứu ngoại khoa Khi có đau nên uống ... 3.3 Hội chẩn chuyên khoa ngoại tiết niệu cấp cứu Thận đơn độc, sỏi niệu quản hai bên Biến chứng: + Sốt + Suy thận, vô niệu + Hình ảnh: Ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận; ... độ ngấm thuốc thận 2.2.2 Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm nước tiểu: tổng phân tích nước tiểu thấy hồng cầu, hồng cầu niệu không loại trừ sỏi niệu quản 2.3 Chẩn đoán xác định Đau quặn vùng mạng...

4
1,386
3

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU CÁC TÌNH TRẠNG ĐAU NGỰC NGUY HIỂM

... xong chuyên đề Chẩn đoán xử trí cấp cứu tình trạng đau ngực nguy hiểm (ngoài hội chứng vành cấp) ”, người học nắm kiến thức có liên quan như: Nguy n nhân, Chẩn đoán bệnh đau ngực, Xử trí, Tiên lượng, ... bệnh đau ngực nguy hiểm (ngoài hội chứng vành cấp) NỘI DUNG I NGUY N NHÂN Đau ngực (chest pain) nguy n nhân đứng thứ hai lí vào viện khoa cấp cứu, năm Mỹ có khoảng sáu triệu lượt bệnh nhân vào cấp ... chuẩn vàng Chẩn đoán phân biệt - Cần chẩn đoán phân biệt với hội chứng vành cấp Lâm sàng thường khó phân biệt trường hợp có hội chứng vành cấp với đau ngực khác Hầu hết bệnh nhân đau ngực nguy hiểm...

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu cơn đau quặn thận cấp

... niệu quản; viêm thận- bể thận, thận ứ mủ, áp xe, chậm tiết, thận câm Sỏi >7mm Đau không khống chế thuốc 3.4 Thuốc viện giấy khám chuyên khoa yêu cầu xử trí cấp cứu ngoại khoa Khi có đau nên uống ... 3.3 Hội chẩn chuyên khoa ngoại tiết niệu cấp cứu Thận đơn độc, sỏi niệu quản hai bên Biến chứng: + Sốt + Suy thận, vô niệu + Hình ảnh: Ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận; ... mạch rung nhĩ, suy tim, rối loạn mỡ máu…chụp cắt lớp có thuốc cản quang chẩn đoán xác định Điều trị 3.1 Giảm đau Thuốc giảm đau chống viêm không steroid: Piroxicam (Feldene) 20 mg tiêm bắp, indomethacin...

CHẨN đoán và xử TRÍ cấp cứu hạ NATRI máu

... Điều trị cấp cứu Cần xử trí cấp cứu natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng Điều chỉnh natri máu dựa vào bệnh lý nguyên nhân, thể tích dịch tế bào, mức độ triệu chứng lâm sàng hạ natri máu 3.1 ... chỉnh natri máu lên nhanh gây myelin não) Trong trường hợp hạ natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng: o điều chỉnh natri máu lên 1-2 mmol/L/giờ vài đầu, tới giảm triệu chứng nặng natri máu ... Tính lượng natri thiếu: nam: natri thiếu = 0,6 x cân nặng (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) nữ: natri thiếu = 0,5 x cân nặng (kg) x (Na máu cần đạt – Na máu bệnh nhân) ( natri máu cần đạt:...

Sét đánh (lightning strike chẩn đoán và xử trí cấp cứu

... độ xử trí nào? Cần theo dõi gì? Tổn thương bỏng da sét đánh Ảnh: LQC Tổn thương bỏng da sét đánh Ảnh: LQC Hình ảnh điện tâm đồ sau bệnh nhân bị sét đánh Ảnh: LQC SÉT ĐÁNH Tổng quan sét đánh Sét ... hướng dẫn từ trung tâm cấp cứu 115 Bất nạn nhân nghi ngờ bị tổn thương sét đánh cần đánh giá khoa cấp cứu bệnh viện, tổn thương không rõ ràng Điều trị bệnh nhân bị sét đánh Nói chung, bạn triệu ... (xương bị gẫy) - Bất tổn thương bỏng đáng ý Chẩn đoán sét đánh Bác sĩ yêu cầu làm số cận lâm sàng tùy thuộc vào bệnh sử sét đánh biểu lâm sàng Một vài cận lâm sàng thực bao gồm: - Điện tâm đồ...

11
3,190
0

Chẩn đoán và xử trí cấp cứu nhồi máu não

... sọ não, đặc biệt bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp đến sớm, tổn thương nhồi máu não nhỏ, sâu, tổn thương nhồi máu não vùng hố sau Ảnh minh họa Nguồn: internet Các nguyên nhân gây nhồi máu não ... sọ não không cản quang Hầu hết bệnh nhân nhồi máu não chẩn đoán phim chụp CT sọ não biểu tổn thương giảm tỉ trọng CT sọ não bỏ sót trường hợp nhồi máu não đến sớm , tổn thương nhỏ vùng vỏ não ... kết khí máu có biểu giảm oxyhóa máu, cần cho bệnh nhân thở oxy Nói chung, tất bệnh nhân nhồi máu não cấp, nên trì SpO2 ≥ 92% 4.1.2.Kiểm soát nhiệt độ Tăng thân nhiệt bệnh nhân nhồi máu não cấp thường...

chẩn đoán và xử trí cấp cứu tràn khí màng phổi

... trị bao gồm hút khí phòng tái phát - Các biện pháp: + Hút khí với catheter màng phổi, rút catheter hết khí + Đặt dẫn lưu màng phổi + Gây dính màng phổi: bơm chất gây dính vào màng phổi qua dẫn lưu ... vết thương thành ngực, tràn khí da sau chấn thương Có thể phối hợp với tràn máu màng phổi - XQ có hình ảnh tràn khí, có tràn máu phối hợp Đôi trường hợp TKMP khó phát phim phổi (đặc biệt bn nằm) ... đường đòn để hạ bớt áp lực khoang màng phổi, sau đặt dẫn lưu màng phổi hút khí liên tục - Nếu có tràn máu màng phổi phối hợp: cần đặt dẫn lưu, dẫn lưu phía để hút khí, dẫn lưu phía để hút dịch máu...

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí suy hô hấp cấp

... COPD, hen phế quản, ARDS, thuyên tắc phổi, suy thận cấp, suy gan, lo lắng qúa mức ) + Giảm khả cung cấp thông khí cho BN: mệt mỏi hô hấp, teo nhẽo cơ, suy dinh dưỡng, rối loạn nước điện giải - ... mơ chí hôn mê − Phải can thiệp thủ thuật, sau dùng thuốc sử dụng song song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩn đoán lâm sàng SHHC Chẩn đoán BN ... kiểu rối loạn nhịp thở lại không tương xứng với mức độ SHHC Nhiều trường hợp tăng thông khí hay gặp toan chuyển hóa, tổn thương thân não, suy thận cấp suy tim chẩn đoán nhầm SHHC Nhiều trường...

5
1,296
8

Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí bệnh viêm não cấp ở trẻ em

... Viêm màng não mủ • Viêm màng não lao • Ngộ độc cấp • Sốt rét thể não • Chảy máu não - màng não • Ðộng kinh • Hạ đường huyết • Rối loạn chuyển hoá, điện giải Ðiều trị Viêm não vi rút bệnh nặng, ... mô não bệnh nhân tử vong - Các xét nghiệm khác : - Ðiện não đồ - Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) chụp cộng hưởng từ (MRI) não( nếu có điều kiện) 3.4 Chẩn đoán phân biệt: • Co giật sốt cao • Viêm ... trừ viêm màng não mủ - Khi bội nhiễm Phân tuyến điều trị 5.1 Tuyến xã: - Phát trường hợp nghi ngờ, xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) chuyển lên tuyến 5.2 Tuyến huyện: - Chẩn đoán xử...

7
1,731
6

Chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp ở trẻ em

... thải qua hơ hấp + Chẩn đốn dễ thở có mùi độc chất + Nếu bệnh nhân nặng làm tăng thải độc cách gây tăng thơng khí Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 20 + Kỹ thuật : đặt NKQ cho thở máy với Vt gấp ... thuốc kháng độc thơng thường Chất độc Chất kháng độc Cách dùng Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 22 Atropin Phospho hữu PAM Sắn Chất gây Methemoglobi n Thuốc phiện dẫn xuất Atropin (cà độc dược) ... với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xử trí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điều...

8
1,225
13

Tài liệu CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH VIÊM NÃO CẤP pptx

... NẶNG Cận lâm sàng • Chẩn đoán nguyên nhân: – ELISA dịch não tuỷ, huyết → IgM – PCR dịch não tuỷ – Phân lập virus từ bệnh phẩm thể sống – Phân lập virus từ mô não tử vong Chẩn đoán phân biệt • • ... trừ viêm màng não mủ – Bội nhiễm • Thuốc chống viêm điều hoà miễn dịch – Corticoid – Globulin miễn dịch Phân tuyến điều trị • Tuyến xã: • Xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩn ... cấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩn đoán xử trí thể nhẹ, chọc dịch não tuỷ • Tuyến tỉnh: • Giải tất trường hợp viêm não cấp • Chuyển tuyến vượt khả chuyên môn • Tuyến trung ương...

18
1,250
0

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ VIÊM RUỘT THỪA CẤP Ở PHỤ NỮ CÓ THAI pdf

... nghiệm chẩn đoán bệnh nhân mang thai: test nhanh, xác định nồng độ beta HCG máu Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm ổ bụng Ý nghĩa: Chẩn đoán tuổi thai Chẩn đoán biến chứng: (1) Abcess, (2) Đám quánh ruột thừa ... đồng tâm) Hình ảnh thai nhi tử cung Nội soi ổ bụng Giá trị chẩn đoán: Khi nghi ngờ bụng ngoại khoa Chẩn đoán xác định: thể KHÔNG điển hình, đặc biệt RT VỊ TRÍ KHÁC NHAU Chẩn đoán phân biệt với ... dính ruột cao VRT có biến chứng: Abcess, đám quánh Các phương pháp mổ nội soi:PP cắt ruột thừa nội soi lỗ: CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI SAU MỔ Dùng KS sau mổ, dùng loại kháng sinh không ảnh hưởng đến thai...

9
1,400
18

CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP pdf

... Siêu âm tim + Chụp nhấp nháy phổi + Chụp CT Scan phổi + Định lượng D-Dimer Xử trí  Kết hợp dánh giá lâm sàng xét nghiệm: mức độ nặng, nguyên nhân  Các biện pháp xử trí Khai thông đường thở: + ... huyết động + Suy tim nặng + Tắc mavhj phổi - Bệnh lý thần kinh- cơ: + Liệt hô hấp (hoành, liên sườn): HC Guillain-Barré Nhược Rắn độc cắn + Phù phổi chế thần kinh b) Định hướng chẩn đoán nguyên ... phổi nặng (COPD, xơ phổi,…), TKMP BN HPQ, TKMP BN thở máy Khó thở quản cấp HPQ nặng Đợt cấp COPD OAP, ARDS Định hướng chẩn đoán nguyên nhân a) Các nguyên nhân chính: Đường thở: Tắc nghẽn quản:...

Xem thêm