ĐIỀU TRỊ SUY TIM cập NHẬT từ một số KHUYẾN cáo mới

... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suy tim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) ... µmol/l  Natri/ huyết tương < 135 µmol/l  Suy tim nặng  Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...

... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUY TIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải nhập ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... Irbesartan Losartan Telmisartan Liều lượng (mg/ngày) 4-3 2 8 0-3 20 40 0-8 00 15 0-3 00 5 0-1 00 4 0-8 0 ĐIỀU TRỊ (5) THUỐC LI TIỂU (a) KHỞI ĐẦU ĐIỀU TRỊ VỚI THUỐC LI TIỂU Lợi tiểu quai Thiazide luôn nên...

... • - THAY ĐỔI VỀ TIÊN LƯỢNG SUY TIM • - KHUYẾN CÁO ĐT SUY TIM • - CÁC VẤN ĐỀ TRONG ĐT SUY TIM • NHỊP TIM TỐI ƯU • SUY TIM VÀ BỆNH THẬN MẠN State of the Art Heart Failure Therapies ... Pharmacological therapy for CHF patients 20 NĂM SAU CHẸN RAAS VÀ CHẸN BÊTA KHÁI NIỆM ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ MỚI AIRE, TRACE SOLVD SAVE, V-HeFT II ISIS-4 CIBIS SENIORS Hy-C COMET COPERNICUS ... vasodilatation III  MERIT-HF CIBIS II USCP Nhịp tim, mục tiêu điều trị ST Ivabradine (SHIFT) CHARM CAPTOPRIL CIBIS MDC Val-HeFT ELITE II VALIANT OPTIMAAL PROPRANOLOL LOSARTAN EPHESUS RALES...

... ĐIỂM MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN SUY TIM KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ SUY TIM ESC 2012 Các giai đoạn suy tim/ ACC/AHA Giai đoạn A Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim THA bệnh xơ vữa ĐM ... mặc du điều trị nội tối đa Các GĐ suy tim theo AHA/ACCF (2013)và NYHA Theo ACCF/AHA A Theo NYHA Nguy cao suy tim không bệnh tim thực thể triệu chứng suy tim B Có bệnh tim thực thể C Có bệnh tim ... 80% B/n nhập viện ST tuổi> 65 Định nghĩa suy tim Phân loại I Suy Tim với EF giảm (HFrEF) II Suy Tim với EF trì (HFpEF) EF Mô tả ≤40% -ST tâm thu - Điều trị hữu hiệu xác định ≥50% -ST tâm trương...

... TRỌNG CẢM ƠN Suy tim cấp Suy tim cấp Tăng huyết áp Hội chứng vành cấp Đợt bù cấp Suy tim mạn Phù phổi cấp Sốc tim Suy tim phải Phân biệt Suy tim cấp Phân loại Forrester cho Suy tim cấp CI: 2.2 ... gắng timtim kháng trơ, trị, đòiđòi hỏihỏi phải phải cáccó biện IVIV D DSuySuy CóCó triệu chứng lúc nghỉ triệu chứng lúc nghỉ biện pháp pháp điều điều tr trị đặc đặc biệt biệt ĐIỀU TRỊ SUY TIM ... suySTtim song song không không A Acó có bệnh bệnh timtim thực thực tổntổn hoặc biểu suybiểu tim suy tim Có Có bệnh bệnh timtim thực thực tổntổn nhưng không B B có không biểu có biểu suy tim suy...

... 366 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP Tử vong suy tim ngày tăng (thống kê Mỹ) CHF : Suy tim CHD : Bệnh ĐMV TL: Adams KF Am J Med 2001; 110 (suppl 7A): 6S – 13S ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP Suy tim người ... ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP Tầm quan trọng suy tim bù cấp • • • Suy tim có triệu chứng năng: Mỹ 2% dân số; – 10%/ người 65 tuổi; > 10% dân số > 80 tuổi Suy tim bù cấp (STMBC): nguyên ... 35S 12 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP Yếu tố tiên lượng/ STMBC 13 TL: Dec G.W Management of Acute Decompensated Heart Failure Curr Probl Cardiol 2007; 32: 319 - 366 ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP Tần...

... nhanh Hơn digoxin thuốc inotrope dạng uống công nhận nên thuốc cho điều trị suy tim Các dạng suy tim cần dùng digoxin - Suy tim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suy tim nhịp ... giáp cần digoxin tạm thời lúc đầu, không cần trì kéo dài - Suy tim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm ... vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm triệu chứng đau thắt ngực tim lớn sung huyết Tuy nhiên tim dãn lớn đáp ứng với digoxin thay đổi Digoxin làm thiếu máu tim nặng thêm tăng nhu cầu...

... - Suy tim sau nhồi máu: nhiều thắc mắc tính an toàn digoxin dùng sau nhồi máu Một số nghiên cứu cho thấy digoxin làm tăng tỷ lệ tử vong làm tăng loạn nhịp tăng nhu cầu oxygen Có thể dùng digoxin ... lại Tuy digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suy tim phải hậu suy tim trái digoxin ... cân nặng thấp làm digoxin gắn vào sợi nên nồng độ digoxin máu tăng, dễ gây ngộ độc Liều digoxin người già 0,125mg/ngày dùng 0,25mg/ngày creatinin - 1,5 mg% - Vấn đề với digoxin liều điều trị...

... Tạ Mạnh Cường http://www.cardionet.vn - Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam Nghiên cứu điều trị suy tim mạn tính thuốc amin giao cảm liều thấp dài ngày Viện Tim Mạch Việt Nam từ năm 2002- 2007 ... Tạ Mạnh Cường http://www.cardionet.vn - Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam Nghiên cứu điều trị suy tim mạn tính thuốc amin giao cảm liều thấp dài ngày Viện Tim Mạch Việt Nam từ năm 2002- 2007 ... Tạ Mạnh Cường 10 http://www.cardionet.vn - Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam Nghiên cứu điều trị suy tim mạn tính thuốc amin giao cảm liều thấp dài ngày Viện Tim Mạch Việt Nam từ năm 2002- 2007...

... dung nạp thuốc Trên thực hành lâm sàng, thuốc lợi tiểu quai, thiazides metolazone sử dụng điều trị giai đoạn suy tim, với bệnh nhân suy tim nặng Thuốc lợi tiểu giúp làm giảm nguy suy tim nặng ... tháng lần Thuốc chẹn bêta giao cảm Thuốc chẹn bêta giao cảm (chẹn bêta) khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân suy tim bệnh lý tim (thiếu máu không thiếu máu) có phân số tống máu thấp điều trị nội khoa ... phân loại chức suy tim, phân số tống máu, nguyên nhân thiếu máu hay không thiếu máu suy tim Với bệnh nhân rối loạn chức tâm thu thất trái nhồi máu tim nên phối hợp thuốc chẹn bêta ACEI điều trị...

... nhân suy tim suy chức tâm thu chức tâm trương có tiên lượng xấu bệnh nhân suy đơn hai chức Sau số thuốc điều trị suy tim thường dùng Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin II (ACEI) ACEI sử dụng ... angiotensin II (ACEI) ACEI sử dụng thuốc đầu tay điều trị suy tim, giai đoạn suy tim chưa có biểu lâm sàng Nếu chống định, thuốc phải định cho bệnh nhân suy tim có phân số tống máu thất trái thấp (EF ... bệnh nhân suy tim nặng lượng creatinin dần ổn định trở mức ban đầu sau thời gian điều trị đa số bệnh nhân Nguy hạ huyết áp suy thận ACEI cần đặc biệt lưu ý bệnh nhân suy tim nặng điều trị thuốc lợi...

... - Suy tim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suy tim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ngờ không hiệu sử dụng, giá trị digoxin suy tim có nhịp xoang lại tái ... với đáp ứng thất nhanh nên dùng esmolol verapamil, diltiazem - Suy tim sau nhồi máu: nhiều thắc mắc tính an toàn digoxin dùng sau nhồi máu Một số nghiên cứu cho thấy digoxin làm tăng tỷ lệ tử ... phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suy tim phải hậu suy tim trái digoxin lại có định dùng Lưu ý sử dụng Liều digoxin sử dụng ngày tùy thuộc vào chức...

... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH TRANG ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ ... uống thuốc tối đa, cần biện pháp điều trị đặc biệt máy trợ tim, ghép tim [10] 1.2.4.Các thuốc điều trị suy tim mạn tính Các thuốc thường sử dụng điều trị suy tim mạn tính: Glycosid trợ tim Thuốc ... dụng thuốc điều trị suy tim mạn tính khoa nội tim mạch – Bệnh viện Trung Ương Huế ’’ với mục tiêu sau Khảo sát số đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mẫu nghiên cứu Khảo sát đặc điểm sử dụng thuốc điều trị...