... tái cực.
ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP
TIM THƯỜNG GẶP
(Kỳ 1)
I. Các thuốc chống loạn nhịp
A. Đại cương
1. Rối loạn nhịp tim (RLNT) là một trong những vấn đề thờng gặp trong
các ... đặc điểm của các thuốc chống
loạn nhịp. Các nghiên cứu cũng nh thực tế lâm sàng đã cho thấy chính các thuốc
chống loạn nhịp cũng có thể gây ra những rối loạn nhịp...
... (bradycardia), tim nhịp nhanh (tachycardia), hay tim nhịp nhanh
và tim nhịp chậm (tachy-brady syndrome : hội chứng tim nhịp nhanh-chậm).
Hội chứng tim nhịp nhanh-chậm được thể hiện bởi những đợt tim nhịp ... > 10 0 đập/phút
Rung nhĩ (atrial fibrillation) 8 0-2 20 đập /phút
Futter nhĩ (atrial flutter) 10 0, 15 0, 300 đập/phút
Tim nhịp nhanh trên thất 10...
... nhĩ (atrial fibrillation)
Tim nhịp nhanh nhĩ nhiều ổ ( MAT : multifocal atrial tachycardia)
Tim nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia)
Tim nhịp nhanh trở l i nút nhĩ thất (AVNRT: atrioventricular ... (tachycardia), hay tim nhịp nhanh và
tim nhịp chậm (tachy-brady syndrome : h i chứng tim nhịp nhanh-chậm).
H i chứng tim nhịp nhanh-chậm được thể hiện b...
... tiếp, có thể duy trì
(sustained) hoặc không duy trì (nonsustained). Tim nhịp nhanh thất kéo
dài hơn 30 giây được gọi là tim nhịp nhanh thất duy trì (sustained VT).
Tim nhịp nhanh thất duy trì ... complex
tachycardia) là do tim nhịp nhanh thất (ventricular tachycardia) (8 1 %),
trái với tim nhịp nhanh trên thất (SVT) với dẫn truyền bất thường
(aberrant conduction)...
... LOẠN NHỊP TIM
Phần 1:
A. CƠ CHẾ RỐI LOẠN NHỊP TIM
I. HỆ THỐNG HÌNH THÀNH VÀ DẪN TRUYỀN XUNG ĐỘNG TIM.
- Nút xoang: ( Keith-Flack) được tìm ra năm 19 07, có hình dấu phẩy, dài từ 10 - ... buồng tim để lập nên bản đồ điện học trong
buồng tim. Dựa trên bản đồ điện học trong buồng tim để xác định cơ chế và vị trí
gây loạn nhịp tim.
I. CHẨN ĐOÁN CÁC RỐI L...
...
Mõm tim ra trước
QI, Q II, Q III
Mõm tim ra sau
SI, SII, SIII
CÁC THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP TIM
– PHẦN 1
Mục tiêu
- Trình bày đuợc định nghĩa của rối loạn nhịp tim
- Nắm vững được cách ... TRỊ
- Thuốc chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp trên thất.
- Thuốc nhóm Ib: chỉ xử dụng cho loạn nhịp thất.
- Thuốc nhóm Ic: chỉ dùng điều trị...
... THƯỜNG GẶP
1. Nhịp nhanh xoang
RỐI LOẠN NHỊP TIM – PHẦN 1
Mục tiêu
1. Trình bày đuợc định nghĩa rối loạn nhịp tim
2. Nắm vững được nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của rối loạn nhịp tim.
3. ... số rối loạn nhịp thường gặp.
4. Nắm vững các phương thức để điều trị loạn nhịp tim
5. Biết cách sử dụng các thuốc trong từng loại loạn nhịp tim
Nội...
...
- Nắm vững cơ chế điều hòa nước và điện giải
- Chẩn đoán được rối loạn nước và điện giải
- Điều trị các rối loạn nước và điện giải thường gặp
I. TỔNG QUÁT :
- Nước chiếm 60% trọng lượng cơ ... (Na+ + K- ) + BUN mg% + Glucose mg%
3. Rối loạn nước và điện giải :
a/ Chẩn đoán rối loạn nước điện giải người ta dựa vào :
* Bệnh cảnh l...
... PHÂN LOẠI RỐI LOẠN NHỊP TIM:
3 .1. Dựa vào cơ chế điện sinh lý tế bào
3 .1. 1. RLNT do rối loạn hình thành xung động.
a) Rối loạn phát nhịp của nút xoang
- Nhịp nhanh xoang
- Nhịp chậm ... động
ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM – PHẦN 1
BS Đoàn Thị Tuyết Ngân
MỤC TIÊU
1. Trình bày phân loại thuốc chống loạn nhịp
2. Liệt kê vị trí tác dụng ưu tiên của thuốc...
... 16
th
Edition, 20 05
LOẠN NHỊP CHẬM ( 60 /p ):
- Tìm và điều trị nguyên nhân nhịp chậm (suy tuyến giáp, suy tuyến yên, do thuốc,
nhồi máu cơ tim)
- Điều trị bản thân loạn nhịp khi có triệu ... dài QRS, rối loạn nhịp tim, giảm
chức năng thất T, thần kinh trung ương,
tăng tử vong sau nhồi máu cơ tim
Rất nhiều, đặc biệt là ức
chế dẫn truyền và nút
nhĩ t...
... nhanh.
ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP
TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 2
A. Lâm sàng
1. Khai thác kỹ bệnh sử và đánh giá lâm sàng rất quan trọng, nó giúp cho điều trị
tốt các rối loạn nhịp tim.
2. Hỏi ... đi).
2. Thăm dò điện sinh lý tim (cardiac electro-physiology study) là phơng pháp đ-
ợc chỉ định khi các thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá các rối loạn
nhịp...
... thờng là một dạng, một ổ. Tiên
lợng lành tính và thờng không cần phải dùng thuốc chống loạn nhịp.
2. NTTT ở bệnh nhân có bệnh tim thực tổn: hay gặp trong một số bệnh lý sau:a.
Nhồi máu cơ tim: ... bắt đầu từ 50J. Một số trờng
hợp sốc điện làm cuồng nhĩ biến thành rung nhĩ, khi đó cần sốc tiếp nh trong điều
trị rung nhĩ để chuyển về nhịp xoang.
5. Tạo nhịp nhĩ...
... nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng thì cần
đặt máy tạo nhịp để điều trị những lúc nhịp chậm và cho thuốc để điều trị các rối
loạn nhịp nhanh.
3. Điện tâm đồ:a. Nhịp chậm xoang ... tạo nhịp tạm thời: là biện pháp rất hữu ích trong các trờng hợp này.
c. Có thể dùng Lidocain.IX. Một số rối loạn nhịp chậmCác rối loạn nhịp chậm
và các blo...
... bóp
cơ tim, gây
Tăng n
ồng độ
bởi:
Amiodarone
ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP
TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 1
I. Các thuốc chống loạn nhịp
A. Đại cương
1. Rối loạn nhịp tim (RLNT) là một trong ... (QT
dài ra theo do thay
đổi QRS).
C. Tóm tắt một số loại thuốc chống loạn nhịp thờng dùng (bảng 10 -3).
Bảng 10 -3. Một số thuốc chống loạn nhịp (TCLN)...
... máu cơ tim
sau dới.
(b) Có thể dùng Dopamine với liều bắt đầu 5 mcg/kg/phút ở những bệnh nhân có
kèm huyết áp thấp.
ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP
TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 5
B. Rối loạn dẫn ... giảm vì nhịp thất chậm sẽ
làm cho thời gian tâm trơng dài ra. 4. Nguyên nhân:a. Tác dụng của một số
thuốc:
- Digoxin.
- Chẹn bêta giao cảm.
- Chẹn kênh canxi.
- Một s...