176 177 TẮC RUỘT Các nguyên nhân sau tắc ruột học: A Tắc ruột dính sau mổ B Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em C Tắc ruột viêm phúc mạc D A B E A C Các nguyên nhân sau gây bệnh cảnh tắc ruột A Tắc ruột thoát vị bẹn nghẹt B Liệt ruột sau mổ C Tắc ruột phình đại tràng bẩm sinh trẻ em D A B E B C 178 Đau bụng tắc ruột học có đặc điểm: A Đau nhiều liên tục B Đau giảm bệnh nhân nôn mữa hay trung tiện C Đau tăng bệnh nhân uống nước hay ăn D A B E B C 179 Các điểm khác tắc ruột cao tắc ruột thấp là: A Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm nhiều B Bệnh nhân tắc ruột cao, bụng chướng C Mức hơi-dịch tắc ruột cao dạng đáy hẹp vòm cao D A C E B C 180 Đặc điểm hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị tắc ruột học cao là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D Tắc cao, mức hơi-dịch nhiều E Tất sai 181 Đặc điểm hình ảnh X quang không chuẩn bị tắc ruột học ruột già là: A Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp vòm cao B Mức hơi-dịch dạng đáy rộng vòm thấp C Tập trung đóng khung ổ bụng D A B E A C 182 Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên làm tắc ruột A Công thức máu, Hct B X quang bụng không chuẩn bị C Điện giải đồ 184 185 D A B E Tất 183 Siêu âm tắc ruột thấy: A Nguyên nhân gây tắc ruột vị trí tắc B Hình ảnh tăng nhu động ruột tắc ruột học C Mức hơi-dịch tương tự X quang bụng không chuẩn bị D A B E Tất Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học trẻ độ tuổi học là: A Búi giun đũa B Bã thức ăn C Lồng ruột D A C E A B Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người trưởng thành là: A Lồng ruột B Tắc dính sau mổ C Thoát vị nghẹt D Tất E Chỉ B C 186 Các nguyên nhân thường gây tắc ruột học người già là: A Lồng ruột B Ung thư đại tràng C U phân hay bã thức ăn D Tất E Chỉ B C 187 Tam chứng xoắn ruột là: A Chướng khu trú, sờ nhu động ấn đau B Chướng khu trú, ấn đau phản ứng thành bụng C Phản ứng thành bụng, đau không nôn D Câu A C E Câu B C 188 Nguyên tắc điều trị tắc ruột là: A Giải tình trạng tắc ruột B Giải nguyên nhân gây nên tắc ruột C Ngăn ngừa tắc ruột tái phát D Câu A B E Tất 189 Trong tắc ruột thấp ung thư đại tràng, xét nghiệm hình ảnh cần làm là: A Siêu âm màu bụng B Nội soi đại tràng C Chụp khung đại tràng cản quang D Câu A, B C E Câu B C 190 Để hạn chế nguy tắc ruột dính sau mổ, phẫu thuật cần lưu ý: A Hạn chế lôi kéo, phẫu tích nhiều không cần thiết B Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều ổ phúc mạc sau mổ xong C Trước đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính vào ổ phúc mạc đường toàn thân D Câu A C E Câu A B 191 Một cháu trai 10 tuổi vào viện đau bụng kèm nôn mữa Khám thấy có tượng tăng nhu động ruột vài quai ruột hằn thành bụng X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng vòm thấp A Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột lồng B Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột bã thức ăn hay giun C Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân thường gặp tắc ruột bã thức ăn hay dính ruột sau mổ D Được chẩn đoán đau bụng giun hay viêm ruột cấp E Được chẩn đoán tắc ruột nguyên nhân tắc ruột bệnh phình đại tràng bẩm sinh 192 Một phụ nữ 45 tuổi vào viện đau liên tục vùng bẹn-đùi bên kèm đau bụng tiếng đồng hồ Bệnh nhân khai trước vào viện 30’ nôn lần dịch vàng Bệnh nhân cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dội ruột non A Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân dính sau mổ B Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân lồng ruột non dạng bán cấp người lớn C Chẩn đoán bệnh nhân bị viêm dày ruột cấp hay viêm tuỵ cấp D Chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt E Chẩn đoán bệnh nhân bị xoắn ruột có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc 193 Trong rối loạn toàn thân tắc ruột, bệnh nhân choáng do: A Mất dịch nôn nhiều B Nhiễm trùng nhiễm độc C Viêm phúc mạc D Xoắn ruột E Tất 194 Trong rối loạn toàn thân tắc ruột, bệnh nhân choáng do: A Xoắn ruột B Viêm phúc mạc C Nhiễm trùng nhiễm độc D A C E Tất 201 202 195 Tắc ruột bệnh lý riêng biệt không phụ thuộc vào nguyên nhân khác: A Đúng B Sai 196 Tắc ruột học tắc ruột bao gồm triệu chứng lâm sàng hoàn toàn giống nhau: A Đúng B Sai 197 Nguyên nhân gây tắc ruột học bít lòng ruột là: A Búi giun B Bả thức ăn C Sỏi mật D U phân E Tất 198 Khi khám lâm sàng tắc ruột học đến sớm khác với tắc ruột năng: nghe , dấu 199 Trong điều trị tắc ruột học, xét nghiệm xem quan trọng để theo dõi điều trị: A Hồng cầu, Hct, Hb B Xét nghiệm bạch cầu, CTM, TS, TC C Điện giải đồ D Đường máu E Ure máu, Créatinin nước tiểu 200 Một bé tháng tuổi bị lồng ruột cấp tính đưa vào viện Theo anh chị triệu chứng lâm sàng để đánh giá tình trạng nước: A Trẻ la lớn B Thóp lõm C Dấu Casper dương tính D Bụng chướng, quai ruột E Câu A, B, C Bệnh nhân nữ 32 tuổi vào viện với hội chứng tắc ruột, sau thăm khám chẩn đoán thái độ xử trí: A Ủ ấm thoát vị đùi đường vào ổ phúc mạc B Cho giảm đau đẩy khối thoát vị đùi ổ phúc mạc C Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch theo dõi D Phải can thiệp mổ tái tạo vùng đùi E Chuyền dịch, kháng sinh, giảm đau mổ cấp cứu trì hoãn Biến chứng chỗ thường gặp tắc ruột học đến muộn: A Xoắn ruột B Hoại tử ruột C Rối loạn nước điện giải trầm trọng D Thủng ruột chỗ tắc gây viêm phúc mạc E Tất 203 Một bệnh nhân nữ 70 tuổi thể trạng suy kiệt, vào viện với hội chứng tắc ruột thấp Sau thăm khám lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng Nguyên nhân tắc chỗ nối đại Sigma trực tràng Thái độ xử trí thích hợp là: A Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch, điện giải theo dõi B Xét nghiệm cần thiết, bù nước điện giải can thiệp phẫu thuật triệt C Xét nghiệm cần thiết, bù nước địên giải, can thiệp phẫu thuật, làm hậu môn nhân tạo đại tràng Sigma D Làm xét nghịêm tiền phẫu, theo dõi lên kế hoạch mổ chương trình E A, D 204 Một bệnh nhân vào viện chẩn đoán tắc ruột xoắn ruột non Thái độ xử trí thích hợp là: A Đặt sonde dày, sonde hậu môn, chuyền dịch mổ cấp cứu trì hoãn B Làm xét nghịêm can thiệp phẫu thuật cấp cứu C Điều trị bảo tồn tháo xoắn theo tư trường hợp xoắn đại tràng Sigma D Điều trị bảo tồn theo dõi tình trạng bụng E A, D