Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp và không do nghề nghiệp với HIV và Viêm Gan VCHAP Ch¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS gi÷a ViÖt Nam – CDC – trêng §H Y Harvard 2 Nội dung trình bày • Dịch tễ học • Dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp • Các nguy cơ nhiễm HIV,HBV, HCV • Lý do dự phòng sau phơi nhiễm • PEP: Dự phòng sau phơi nhiễm 3 Mục tiêu bài học • Nêu được các phương thức làm giảm nguy cơ phơi nhiễm nghề nghiệp • Nêu được các yếu tố tác động đến nguy cơ lây nhiễm HIV • Ước tính được nguy cơ nhiễm HIV, HBV,HCV từ các tổn thương do kim đâm xuyên qua da • Giải thích được lý do và cách dự phòng sau phơi nhiễm HIV (PEP) 4 Đặc điểm dịch tễ của phơi nhiễm nghề nghiệp Hoa Kỳ • Có nguy cơ: ở Hoa Kỳ có 20 triệu nhân viên y tế (5% số người lớn và 8% lực lượng lao động) • Tỷ lệ mắc AIDS chung trong NVYT bằng tỷ lệ trong cộng đồng – 5.1% trong số 437,407 ca AIDS được báo cáo tính đến 6/1999 là người làm việc trong ngành Y. • Chi phí: ~ 600.000 phơi nhiễm rõ trong một năm với chi phí 600-1550 USD/năm cho mỗi chấn thương. 5 Đặc điểm dịch tễ học của bệnh nhân nguồn Hoa Kỳ • Điều tra của CDC: 1% số BN nhập viện có HIV dương tính (70% đã biết trước hoặc nghi ngờ, 30% chưa biết trước) • Trong số 11.784 ca phơi nhiễm báo cáo lên CDC (từ 6/1996 đến 11/2000) 6% có nguồn phơi nhiễm là người HIV dương tính và 20% không rõ tình trạng của nguồn phơi nhiễm • SFGH: 26.3% tất cả các nguồn BN được kiểm tra (50 trong số 190) là HIV(+) . Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp và không do nghề nghiệp với HIV và Viêm Gan VCHAP Ch¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS gi÷a ViÖt Nam – CDC. phòng phơi nhiễm nghề nghiệp • Các nguy cơ nhiễm HIV, HBV, HCV • Lý do dự phòng sau phơi nhiễm • PEP: Dự phòng sau phơi nhiễm 3 Mục tiêu bài học • Nêu được các phương thức làm giảm nguy cơ phơi nhiễm. Hoa Kỳ • Điều tra của CDC: 1% số BN nhập viện có HIV dương tính (70% đã biết trước hoặc nghi ngờ, 30% chưa biết trước) • Trong số 11 .784 ca phơi nhiễm báo cáo lên CDC (từ 6 /19 96 đến 11 /2000)