bài giảng bệnh ngũ quan

Faculty of Traditional MedicineUniversity of Medicine and PharmacyTiếp cận mắt đỏ1... Faculty of Traditional MedicineUniversity of Medicine and PharmacyTiếp cận mắt sưng8... Faculty of T

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

Tiếp cận mắt đỏ

1

Trang 2

Faculty of Traditional Medicine2

Mắt đỏKhông đau/đau ít

Xung huyết?

Xuất tiết?Viêm

VKM do VK thường

Loét giác mạcGlaucomaViêm đồng tửChấn thương mắtVKM tối cấp do VK

Trang 3

Dấu hiệu cảnh báo

Giảm thị lực

Chảy nước mắt nhiềuSợ ánh sáng

Cảm giác có dị vật (mức độ nặng)Mờ đục giác mạc

Đồng tử không còn PXASĐau đầu nhiều, nôn ói

Ronald B Turner (2015) Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases Elsevier

Trang 4

Trang 5

Trang 6

Điều trị YHCT

6

Trang 7

7

Trang 8

Tiếp cận mắt sưng

8

Trang 9

Mắt sưng đỏSưng mi mắt lan tỏa,

khởi phát cấp, đau

Chấn thương xâm nhập nhãn cầuẢnh hưởng nhìnĐau nhãn cầu

Cấp cứu nhãn khoa

Lồi nhãn cầu từ từKhông đau

Liệt III

Giảm vận nhãn do đau

Ảnh hưởng thị giác

Viêm xoang

Không sốtVận nhãn không

Không ảnh hưởng thị giác

Hội chẩn nhãn khoa

KS hệ thống

Khối giới hạn rõ ở mi mắt

Mảng hồng ban: viêm da dị ứng

Da đỏ, kích ứng: viêm da tiếp xúc

Trang 10

Điều trị

• Đa số tự dẫn lưu

• Chườm ấm và massage → giúp dẫn lưu

• Chườm ấm đơn độc chưa được chứng minh hiệu quả rút ngắn thời gianbệnh hay cải thiện tiên lượng

• Chườm ấm 15 phút x 4 lần/ngày

Trang 11

Trang 12

12

Trang 13

13

Trang 14

Tiếp cận đau họng

14

Trang 15

ĐT kháng sinhCấy họng

(+) → KS

< 20 tuổi

Trang 16

16

Trang 17

17

Trang 18

Tiếp cận loét miệng

18

Trang 19

Aphthous ulcers - Round, yellow-gray ulcers are present on the oral mucosa (Uptodate)

Trang 20

Recurrent aphthous stomatitis - A round ulceration is visible on the oral mucosa of this

patient with recurrent aphthous stomatitis (Uptodate)

Trang 21

Điều trị

Điều trị chung

•Vệ sinh miệng

•Tránh yếu tố kích phát: ăn đồ cay nóng

•Giảm đau: giảm đau tại chỗ (lidocaine 2%), bọc niêm mạc (simethicone, sucralfate)

Trang 22

Điều trị

Kiểm soát nhiễm trùng thứ phát

•BN loét rộng, có sử dụng UCMD → Kháng nấm tại chỗ

•Clotrimazole 10 mg x 4 lần/ngày

•Nystatin 400,000 to 600,000 UI thoa vết loét 4 lần/ngày

•Chlorhexidine 0.12% súc miệng 2 lần/ngày

22

Trang 23

Điều trị

Aphthous đơn giản

•Corticoid tại chỗ: Dexamethasone elixir 0.5 mg/5 cc: 5 mL

ngậm 5 phút, không ăn uống 30 phút +/- Sucralfate/Amlexanox

•Điều trị bổ sung: vitamin B12, folate, sắt, kẽm

23

Trang 24

24

Trang 25

Bệnh cảnh lâm sàng

Chấn thương

Yining, Hu and Lihui, Xiong (2020), "Literature research on pathogenesis of aphthous ulcer based on cluster analysis", Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 36(01), pp 16-19.

Trang 26

Xuexi, Li (2019), "Discussion on treatment of recurrent aphthous ulcer of syndrome

differentiation of zang-fu viscera", Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine 34(10), pp 4600-4603.

Trang 27

Cong, Liyuan and Qian, Wen (2019), "Clinical TCM Diagnosis and Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer", Journal of Hunan University of Traditional Chinese Medicine 39(03), pp 295-297.

Trang 28

Lục vị địa hoàng hoàn

Tiểu nhi dược chứng trực quyết

Chủ trị Can thận âm hư chứng

Biện chứng Lưng gối đau mỏi, chóng mặt, họng khô, lưỡi đỏ, ít rêu, mạch trầm tế sác

Bệnh cơ Can thận âm khuy, hư nhiệt nội nhiễu

Công dụng Tư bổ can thận

Dược vị Thục địa 32g, Sơn thù 16g, Hoài sơn 16g, Trạch tả 12g, Bạch linh 12g, Đơn bì 12g

Cách dùng Tán bột làm hoàn, mỗi lần uống 8-12g với nước muối nhạt

Trang 29

Hoàng liên giải độc thang

Ngoại đài bí yếu

Chủ trị Tam tiêu hỏa độc chứng

Biện chứng Sốt cao, phiền táo, miệng họng khô, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác hữu lực

Bệnh cơ Hỏa độc thịnh, dục xích tam tiêu

Công dụng Tả hỏa giải độc

Dược vị Hoàng liên, Hoàng cầm, Hoàng bá, Chi tử đều 12g

Cách dùng Sắc uống

Trang 30

Long đởm tả can thang

Cổ kim y phương tập thành

Chủ trị Can đởm thực hỏa, can kinh thấp nhiệt

Biện chứng Miệng đắng, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch huyền sác hữu lực

Bệnh cơ Can đởm thực hỏa thượng viêm, can kinh thấp nhiệt hạ chú

Công dụng Thanh tả can đởm, thanh lợi can kinh thấp nhiệt

Dược vị Long đởm thảo 12g, Hoàng cầm 12g, Chi tử 12g, Trạch tả, Mộc thông, Đương quy, Sinh địa, Sài hồ 8g, Xa tiền tử 6g, Cam thảo 2g

Cách dùng Sắc uống

Trang 31

Đơn chi tiêu dao tán

Hòa tễ cục phương

Chủ trị Can uất hóa hỏa, huyết hư, Tỳ nhược

Biện chứng Hông sườn đau, mệt mỏi, ăn ít, kinh nguyệt không đều, mạch huyền hư

Bệnh cơ Can uất huyết hư, Tỳ nhược bất vận

Công dụng Sơ can giải uất, thanh tả can hỏa, dưỡng huyết kiện tỳ

Dược vị Sài hồ, Đương quy, Bạch thược, Bạch linh, Bạch truật đều 40g, Chích thảo 20g, Đơn bì 40g, Chi tử 40g

Cách dùng Tán bột, mỗi lần dùng 12g, sắc với gừng và Bạc hà

Trang 32

Các bài thuốc được nghiên cứu

Khang phục tân dịch Gián nhà (Periplaneta americana)

Liu Rong (2020)Thanh vị tán

Khẩu mi phươngHoàng liên 3g, Hoàng cầm 10g, Bán hạ 10g, Phục linh 10g, Bồ hoàng 10g, tri mẫu 10g, Thăng ma 3g, Cam thảo 3g

He Xiao-jin (2018)

Trang 33

Các bài thuốc được nghiên cứu

Trúc diệp thạch cao thang + Bổ trung ích khí

Zhao Jun-ai (2013)

Trang 34

Sâm linh bạch truật tán

Cách dùng Tán bột, uống ngày 8-12g

Trang 35

Công dụng Bổ trung ích khí, thăng dương cử hãm

Dược vị Hoàng kỳ 20g, Chích thảo 4g, Bạch truật 12g, Đương quy 12g, Trần bì 6g, Thăng ma 6g, Sài hồ 10g

Cách dùng Sắc uống nóng, xa bữa ăn

Trang 36

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

Anh không cần phải đốt những cuốn sách để hủy diệt một nền văn hóa Chỉ cần làm cho người ta dừng đọc chúng là đủ.

451 độ F