Nhiệt trị liệu 2023 2025

bài giảng về nhiệt trị liệu trong phục hồi chức năng. bao gồm nhiệt nóng và nhiệt lạnh. phương pháp và cơ chế trong điều trị. bài giảng về nhiệt trị liệu trong phục hồi chức năng. bao gồm nhiệt nóng và nhiệt lạnh. phương pháp và cơ chế trong điều trị

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BẰNG NHIỆT

Học Viên: TRẦN VĂN HIẾU

NGUYỄN THỊ THU HUYỀN

TÍNH TRUYỀN NHIỆT

NHIỆT DẪN TRUYỀN

Kết quả của sự trao đổi năng lượng bằng sự tiếp xúc trực tiếp của các phân tử của hai vật liệu ở nhiệt độ khác nhau

Nhiệt truyền từ vật liệu có nhiệt độ cao sang vật có nhiệt độ thấp hơn cho đến khi nhiệt độ 2 bên cân bằng

TÍNH TRUYỀN NHIỆT

ĐỐI LƯU

Tiếp xúc trực tiếp giữa một

môi trường đang tuần hoàn và

Hệ tuần hoàn cũng giống một hệ thống truyền nhiệt kiểu đối lưu.

CHUYỂN NHIỆT

• Từ một dạng năng lượng không phải nhiệt thành nhiệt( siêu âm, sóng ngắn)

CHUYỂN NHIỆT

• Siêu âm tạo nên rung động các phân tử trong mô tạo nên ma sát làm gia tăng nhiệt mô

• Làm nóng chuyển nhiệt phụ thuộc cường độ nguồn năng lượng ( Jun) hơn là nhiệt và không đòi hỏi tiếp xúc giữa tác nhân nhiệt ,cơ thể ,miễn vật liệu trung gian là chất dẫn truyền tốt cho năng lượng

NHIỆT BỨC XẠ

• Chuyển trực tiếp từ

năng lượng vật có nhiệt độ cao sang thấp hơn mà không cần môi

trường trung gian hay tiếp xúc trực tiếp

• VD: Tia hồng ngoại

TÁC DỤNG NHIỆT

NHIỆT NÓNGNHIỆT LẠNH

HUYẾT ĐỘNG

TÁC DỤNG NHIỆT

THẦN KINH CƠ

Giảm tốc độ dẫn chuyền (vận động +

cảm giác: A- delta) Tăng tốc độ dẫn truyền

Tăng ngưỡng đau, giảm cảm giác đau

(cơ chế cổng, giảm co thắt cơ, giảm tốc độ dẫn truyền, phù sau chấn thương)

Tăng ngưỡng đau (cơ chế cổng, giảm thiếu

máu, co thắt cơ)

Thay đổi sức cơ

<5p:  do tăng tính nhạy cảm tk vận động và động lực tâm lý;

>30p:  do giảm dòng máu đến cơ, chậm dẫn truyền thần kinh, tăng cứng khớp, tăng độ nhớt cơ

Thay đổi sức cơ (tạm thời)

30p đầu: giảm do thay đổi tốc độ phóng điện của thơi cơ type II, gamma ly tâm, type Ib từ cơ quan Golgi

> 30p dần phục hồi và tăng hơn mức trước khi điều trị (do tăng ngưỡng đau)

Giảm co cứng (giảm hoạt động neuron

vận động gamma, giảm hoạt động hướng tâm của thoi cơ và cơ quan Golgi)

Giảm co cứng (nhiệt lên đến 42o, giảm tốc độ phóng điện của thoi cơ type II và gamma ly tâm  giảm phóng điện neuron α))

Tạo thuận co cơ (td ngắn khoảng vài giây

 tạo thuận hoạt động neuron vận động α) ở cơ bị yếu do tổn thương neuron vđ trên

TÁC DỤNG NHIỆT

NHIỆT NÓNG

39-45o: tăng hoạt động

enzym, tăng tốc độ chuyển

hóa, thúc đẩy lành thương và cũng tăng tốc độ phá hủy.

>45o: giảm tốc độ chuyển hóa 50o: ngưng hoàn toàn.

NHIỆT LẠNH

Giảm hoạt động enzym,

tốc độ các phản ứng chuyển hóa  được dùng trong viêm cấp, không khuyến cáo khi quá trình

tuần hoàn hoặc mạch máu ngoại biên

Nhiệt nóng Chảy máu mới hoặc nguy cơ chảy máu

NHIỆT LẠNH

-Túi chườm lạnh-túi đá

• Bao gồm đá, nước đá và nước ,nước với

rượu ,gel hoặc hóa chất • Ưu điểm: giá rẻ, dễ sử

• Nhược điểm: dễ gây tê công khi chườm trực

Kiểm soát co cứng đến 30p

• Công dụng: Kiểm soát đau, viêm hoặc phù nề • Cách dùng: Xoa đá lên

các vòng tròn nhỏ chồng lên nhau

• Thời gian: 5- 10 phút

điểm đau ,làm giãn cơ bị căng trước khi kéo giãn

• Cách dùng: Thực hiện theo chiều dọc cơ

NHIỆT NÓNG

• Công dụng: giảm đau, giãn cơ, cải thiện tầm

-Quan sát được vùng điều trị Nhược điểm: KHOẢNG CÁCH 40-60cm

Thời gian : Bán cấp 15pMạn: 30p

NÓNG LẠNH XEN KẼ

• Thường được dùng khi mục tiêu điều trị là lợi ích của nhiệt • Thường dùng cho ngọn chi.

• Nguyên tắc: thay đổi giữa co mạch và giãn mạch giúp huấn luyện và khôi phục các cơ trơn mạch máu.

• Giúp giảm đau, tăng độ linh hoạt, giảm phù.

• Dành cho BN phù mạn tính, chấn thương bán cấp, tình trạng viêm: bong gân, viêm gân, loạn dưỡng do phản xạ giao cảm…

• Hiệu quả chưa rõ ràng.

- Nếu dùng để giảm nhạy cảm, chênh lệch nhiệt độ ban đầu nhỏ sau tăng dần cho những lần điều trị sau

• Ban đầu ngâm nước ấm 3-4 p, sau đó ngâm nước lạnh 1p Lặp lại 5-6 lần để được 25-30p

KẾT LUẬN

• Có những tình huống lâm sàng nhiệt nóng hoặc nhiệt lạnh có thể được lựa chọn để đáp ứng các mục tiêu điều trị

• Nhiệt lạnh điều trị đau cấp tính, giảm viêm, sưng

• Nhiệt nóng làm giảm độ cứng khớp ,tăng tính kéo dãn,mô liên kết

CẢM ƠN THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE

2nqdNc&t=99s