Đang tải... (xem toàn văn)
NTTNKC thường gặp nhất NTTNKTC do vi khuẩn mà không có bất kỳ triệu chứng điển hình nào liên quan đến nhiễm trùng tiết niệu Do những thay đổi xảy ra trong cơ thể, phụ nữ mang thai có nhiều khả năng bị viêm thậnbể thận nếu họ bị nhiễm trùng tiết niệu.
1 BỆNH THẬN VÀ THAI NGHÉN ThS BS Triệu Lê Phong THAY ĐỔI THẬN-TN TRONG THAI KỲ Giải phẫu: - Kích thước thận tăng - Giãn đài bể thận NQ + Prostaglandines, Estrogènes,Prolactine + TC lớn chèn NQ Thuận lợi cho nhiễm trùng • Có thể gây đau quặn thận (hiếm) • Tồn đến 12w sau sinh THAY ĐỔI THẬN-TN TRONG THAI KỲ Chức - Lọc CT lưu lượng máu thận , tăng 30-50% Bình thường giảm Cre máu (max 35-44%) Cre máu>80mol/l chức thận - Proteine niệu: tăng gấp đôi - Chức ống thận: Độ thải Urat tăng lên Urat máu Máu kiềm nhẹ, pH = 7,42 - 7,44 THAY ĐỔI THẬN-TN TRONG THAI KỲ Thể tích tuần hồn - Phù - Nước tồn 6-9 lít (4-7 lít khoang kẽ huyết tương) - Ngưỡng thẩm thấu (khát, tiết ADH) Na máu , >140mmol/l: Na máu - Bánh tiết Vasopressinase tăng giáng hoá Vasopressin (gấp lần) TƯƠNG TÁC THAI- HỆ TIẾT NIỆU Thai nghén Bệnh thận TN Có thai Bệnh thận mạn BỆNH THẬN-TN TRONG THAI KỲ Tiền sản giật- Sản giật Nhiễm trùng đường tiết niệu Suy thận cấp Suy thận mạn NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG TIỂU TRÊN THAI KỲ - NTĐT không t/chứng viêm BQ Viêm thận bể thận - Tử cung lớn kích thích BQ SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐỐN • Nhiễm trùng tiết niệu phụ nữ mang thai có nhiều hình thái lâm sàng, kèm theo đa dạng biểu lâm sàng SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐỐN • NTTNKC thường gặp • Phát sớm • NTTNKTC vi khuẩn mà khơng có bất điều trị tích triệu chứng điển hình liên quan đến nhiễm trùng tiết niệu nhiễm trùng • Do thay đổi xảy thể, đường tiết niệu phụ nữ mang thai có nhiều khả bị viêm thận-bể thận họ bị nhiễm trùng phụ nữ có thai tiết niệu [24] quan trọng 24 Smaill F M, Vazquez J C, (2019)