1 PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC Người trình bày: Người trình bày: DSCKI. Nguyễn Hoàng Thuyên DSCKI. Nguyễn Hoàng Thuyên P Trưởng khoa Dược P Trưởng khoa Dược BV Đại học Y Dược BV Đại học Y Dược 2 PHÁP CHẾ - Chỉ thị số 03/1997/CT-BYT ngày 25/02/1997 về việc chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện - Trích yếu số 4806/ĐTr ngày 12/07/1997 về việc tổ chức triển khai thực hiện chỉ thị 03/BYT-CT về việc chấn chỉnh công tác cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc tại bệnh viện - Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/09/1997 về việc ban hành quy chế bệnh viện 3 PHÁP CHẾ - Chỉ thị số 04/1998/CT-BYT ngày 04/03/1998 về việc tăng cường sử dụng thuốc hợp lý, an toàn - Quyết định số 178/1999/QĐ-TTg ngày 19/03/2001 về việc phê duyệt chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001-2010 - Công văn 10776/YT-ĐTr-BYT ngày 13/11/2003 về việc hướng dẫn tổ chức hoạt động thông tin thuốc trong bệnh viện 4 PHÁP CHẾ - Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT ngày 16/04/2004 về việc chấn chỉnh công tác cung ứng và sử dụng thuốc trong bệnh viện - Thông tư 08/2004/TT-BYT ngày 16/04/2004 về việc hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị ở bệnh viện - Quyết định số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 về việc ban hành quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú 5 CƠNG TÁC DƯỢC NỘI VIỆN BỆNH VIỆN ĐH Y DƯỢC CƠ SỞ 1 Phó trưởng khoa dược Chuyên mônThống kê Kho Dược lâm sàng - Nghiên cứu khoa học Thông tin-pháp chế- đào tạo Thống kê Kho chính Kho cấp phát lẻ Phòng pha chế 6 HOẠT ĐỘNG TỔ THÔNG TIN – PHÁP CHẾ - ĐÀO TẠO - Xây dựng kế hoạch thực hiện công tác thông tin thuốc - Triển khai mạng lưới theo dõi phản ứng có hại của thuốc - Cập nhật thông tin, xây dựng sổ tay sử dụng thuốc của bệnh viện giúp bác sĩ, điều dưỡng thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả, hợp lý - Thực hiện tư vấn việc dùng thuốc cho bệnh nhân - Tiến hành thực hiện công tác dược cộng đồng 7 HOẠT ĐỘNG TỔ THÔNG TIN – PHÁP CHẾ - ĐÀO TẠO - Theo dõi các hệ thống văn bản pháp quy về dược trong bệnh viện - Kế hoạch kiểm tra – tự kiểm tra việc thực hiện pháp chế của công tác dược bệnh viện - Khoa dược bệnh viện là cơ sở thực hành cho sinh viên, phối hợp với các Bộ môn của Đại học Y Dược triển khai các công tác dược lâm sàng, quản lý dược v.v… 8 ĐỐI TƯỢNG CỦA THÔNG TIN THUỐC • Những người cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe: - Bác sĩ - Điều dưỡng - Dược sĩ - Nhân viên bán thuốc • Những người thụ hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe: - Bệnh nhân - Người dùng thuốc Tùy theo đối tượng khác nhau, nội dung thông tin thuốc có sự khác nhau 9 Chức năng - Tiếp nhận, xử lý, phản hồi thông tin - Tham mưu cho Hội đồng thuốc và điều trị đánh giá, xây dựng danh mục thuốc - Báo cáo thông tin cho tuyến trên, thông báo cho tuyến dưới 10 Nhiệm vụ - Đáp ứng nhu cầu thông tin cho các đối tượng - Theo dõi xử lý phản ứng có hại, các biến cố trong quá trình sử dụng thuốc - Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và có hiệu quả - Đảm bảo sự tuân thủ pháp chế dược trong thực hành điều trị [...]... 15 PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC 16 Phân tích đơn thuốc Phương châm làm việc - Dược sĩ không thay thế thuốc trong toa - Bác sĩ kê đơn điều trị là người chịu trách nhiệm trực tiếp về đơn thuốc trước bệnh nhân - Dược sĩ thực hiện công tác thông tin tư vấn sử dụng thuốc đúng theo pháp chế quy định 17 Phân tích đơn thuốc Phương hướng làm việc - Định hướng bệnh lý sử dụng thuốc - Định hướng các thuốc có khả năng... tích đơn thuốc - cung cấp thông tin thuốc - trao đổi, tham vấn ý kiến bác sỹ điều trị trực tiếp • trả lời thông tin (DSĐH) 14 Thông tin – pháp chế Nguồn cấp 1 - Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc - VIDAL VIỆT NAM Nguồn cấp 2 - MIMS - DRUG INTERACTION FACTS - DƯỢC THƯ QUỐC GIA VIỆT NAM Nguồn cấp 3 - TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH - DRUG INFORMATION HANDBOOK 20072008,2009-1010 - MARTINDALE 15 PHÂN TÍCH ĐƠN... mong muốn như bệnh nhân mô tả - Phân tích, tư vấn cho bác sĩ dựa vào các tài liệu chính thống - Chỉ thực hiện tư vấn thuốc cho bác sĩ và bệnh nhân 18 CÁC ĐƠN THUỐC CỤ THỂ 19 Số HS A08-0073959 Bệnh nhân TRỊNH THỊ DUYÊN Nữ, Tuổi: 45 Địa chỉ TP.HCM Toa thuốc 06 Đông Hồ, P8, Tân Bình, Tên thuốc Đvt Slg Toa 1: APVAG (rabe, clarithro 250, tini) VĨ 10 Viêm dạ dày DUCAS 300MG (bismuth) V 40 HP (+) REXLAR 500MG... (reactive): Được hỏi và trả lời về một chuyên đề nào đó 2 Cung cấp thông tin theo kiểu hỗ trợ (proactive): Không cần được hỏi vẫn cung cấp thông tin (góp ý đơn thuốc, tư vấn bệnh nhân dùng thuốc, in ấn tài liệu về thuốc mới nhất ở cơ sở điều trị) 11 Thông tin thuốc tại Cơ sở 1 Bệnh viện Đại học Y Dược 12 Thông tin – pháp chế Tổ chức nguồn nhân lực: • 01 DSĐH Bùi Hoàng Vân - phụ trách • 01 DSTH Huỳnh Thị Ngọc... Tuổi: 33 Địa chỉ Bình Minh, Vĩnh Mỹ B, Hòa Bình Bạc Liêu Toa thuốc Đvt Slg FREZEFEV 500MG (para) V 7 NOFLUX 90MG (lysozyme) V 10 PENDINIR 300MG (cefdinir) V 10 Toa 2: ENDRIN (lactobacillus.) V 60 Viêm dạ dày GASTREL (amylase,papain,simethicone) V 60 HP (-) OCUPAL 10MG (domperidone) V 90 PANTIUM 40MG (pantoprazole) V 30 Toa 1: Tên thuốc SARUFONE (sucralfate) GÓI 60 BN: Ngày thứ 6 dùng thuốc thấy ngực... Vũng Tàu Toa thuốc Đường 30/4, Rạch Dừa Đvt Slg ONG 60 V 30 DOGMATIL 50MG (sulpiride) V 30 LEVOTHYROXIN 0.1MG Toa 1: Tên thuốc V 7 QUAZIMIN 5ML (arginine) Rối loạn chuyển VASOLIP 10MG (atorvastatin) hóa lipid máu Toa 2: BN: Đã dùng hết thuốc nhưng thấy ngực căng, tiết sữa 23 Số HS A09-0148862 Bệnh nhân NGUYỄN THỊ LIÊN Nữ, Tuổi: 55 Địa chỉ Khánh Hòa Toa thuốc Toa 1: Vĩnh Phương, Nha Trang Tên thuốc Đvt... Toa thuốc Tên thuốc Đvt Slg Toa 1: DUCAS 300MG (bismuth) V 20 HOLDACID 30MG (lansoprazole) V 28 HPO-KIT (lanso, clarithro 250, tini) VĨ 20 MOTILIUM-M 10MG (domperidone) V 28 REXLAR 500MG (clarithro 500) V 20 BN: Sang ngày thứ 3 dùng thuốc thì bị nổi mẫn ngứa li ti khắp người, tay, hai bên háng) Đến ngày thứ 4, hai bên cánh tay nổi nhiều mẫn, ngứa 26 TƯƠNG TÁC THUỐC Chẩn đoán: viêm bàng quang Toa thuốc: ... TRINEURON (vitamin B1, B6, B12) BN: Sau khi sử dụng thuốc thấy chóng mặt, buồn nôn 27 TƯƠNG TÁC THUỐC Chẩn đoán: đau cơ hông lưng P Toa thuốc: 1 AVODART (dutasterid 0,5mg) 2 XATRAL 10 (alfuzocine 10mg) Toa BHYT BN hiện đang sử dụng: 1 Felodipin 5mg 2 Simvastatin 10mg BN bị cao huyết áp và nhịp tim không đều phải sử dụng thuốc từ năm 2002 đến nay BN muốn hỏi thuốc AVODART dùng chung với toa BHYT có được không?... BN: Sau 01 ngày sử dụng thuốc thấy chóng mặt, đau đầu, khó chịu, phân đen, miệng đắng 20 Số HS A09-0130466 Bệnh nhân ĐỖ VĂN TUYẾT Nam, Tuổi: 38 Địa chỉ Đồng Nai Toa thuốc 314 Quảng Phát, Trảng Bom Tên thuốc Đvt Slg Toa : AUGMENTIN 1G V 10 Viêm dạ dày CLARISOL 500MG (clarithro) V 10 HP (+) PANTIUM 40MG (pantoprazole) V 20 GÓI 30 SARUFONE (sucralfate) BN: Sang ngày thứ 2 dùng thuốc thì bị ngứa khắp người,... THANH Nữ, Tuổi: 53 Địa chỉ Long Phước, Long Hồ Vĩnh Long Toa thuốc Tên thuốc Đvt Slg Toa 1: BAXPEL 500MG (clarithro) V 14 Viêm họng trào ngược MAGNE B6 CORBIERE (V) V 21 PENCER 40MG (pantoprazole) V 7 SEDNO 5MG (desloratadin) V 14 URSOCHOLIC 150MG V 120 Toa 2: Viêm gan virus C mạn BN: BN bị viêm gan (Stiffness Kpa 26.6 F4), hỏi sử dụng 2 toa thuốc này được không? 25 Số HS A07-0036648 Bệnh nhân HUỲNH . TÁC THUỐC VÀ CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH - DRUG INFORMATION HANDBOOK 20 07- 2008,2009-1010 - MARTINDALE 16 PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC 17 Phân tích đơn thuốc Phương châm làm việc - Dược sĩ không thay thế thuốc. kê đơn điều trị là người chịu trách nhiệm trực tiếp về đơn thuốc trước bệnh nhân - Dược sĩ thực hiện công tác thông tin tư vấn sử dụng thuốc đúng theo pháp chế quy định 18 Phân tích đơn thuốc Phương. bác sĩ và bệnh nhân 19 CÁC ĐƠN THUỐC CỤ THỂ 20 Số HS A08-0 073 959 Bệnh nhân TRỊNH THỊ DUYÊN Nữ, Tuổi: 45 Địa chỉ 06 Đông Hồ, P8, Tân Bình, TP.HCM Toa thuốc Tên thuốc Đvt Slg Toa 1: Viêm dạ