CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAIKINHNGHIỆMCÔNGTÁCCHUYÊN MÔN
TRONG HOẠTĐỘNGXÂY DỰNG
(Đề nghịcấpCCHNgiámsátthicôngxâydựngcông trình)
Kính gửi: Sở Xâydựng Thừa Thiên Huế
1. Họ và tên:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Quá trình hoạtđộngchuyênmôntrongxâydựng (khai rõ thời gian, đơn
vị công tác, công việc đã thực hiện, loại và cấpcông trình):
STT
Thời gian
hoạt động
chuyên môn
về xâydựng
(từ . . . . . . . . . .
đến . . . . . . . . . )
Hoạt độngxâydựng
trong cơ quan, tổ
chức nào? hoặc hoạt
động độc lập?
Nội dunghoạtđộngxâydựng (chủ
trì hoặc tham gia thiết kế, thi công,
giám sátthicôngxây dựng,…)
Loại và cấpcông trình?
Tôi xin chịu trách nhiệm về nội dungbản tự khai này.
. . . . . . . . . . . , ngày tháng năm 200
Xác nhận của cơ quan (hoặc tổ chức
quản lý trực tiếp, hoặc hội nghề nghiệp)
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
. NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAI KINH NGHIỆM CÔNG TÁC CHUYÊN MÔN
TRONG HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG
(Đề nghị cấp CCHN giám sát thi công xây dựng công trình)
. trình hoạt động chuyên môn trong xây dựng (khai rõ thời gian, đơn
vị công tác, công việc đã thực hiện, loại và cấp công trình):
STT
Thời gian
hoạt động
chuyên