... quy trình lựa chọn hộ nghèo nên được thực hiện
trong các cuộc họp thôn. Mộ
t điều khả quan là tất cả những người được tham vấn đều
thống nhất là những hộ được lựa chọn đều nằm trong diện hộ nghèo thực sự.
Người nghèo không biết cách
thức chính quyền tính toán thu nhập của họ như thế
nào. ... giảm
nghèo thông qua việc cấp Thẻ Bảo hiểm Y tế cho người nghèo. Tuy nhiên, trên thực tế
không phải tất
cả người nghèo đều sử dụng dịch vụ bảo hiểm y tế. Nhưng với rất
nhiều người, việc được giảm chi phí khám chữa bệnh đã giúp họ không bị tiếp tục rơi
vào vòng nghèo đói.
Một biểu hiện của thành công trong quy trình xác định hộ nghèo là, người dân đã xác
nhận những người được chọn để cấp Thẻ Bảo hiểm Y tế là đúng đối tượng.
Tuy nhiên,
quy trình này vẫn có thể cải thiện thêm về tính minh bạch. Hiện nay, theo hệ thống
này, chỉ những hộ nghèo biết việc mình được cấp bảo hiểm. Với sự tham gia của
cộng
đồng, quy trình này có thể hoàn thiện hơn. Hiện tại, chỉ có lãnh đạo thôn tham gia
quá trình xác định đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế dành cho hộ nghèo. Các chỉ
tiêu, căn c
ứ theo định mức về số hộ nghèo, đã hạn chế số lượng thẻ bảo hiểm, làm cho
một số người nghèo chưa được bảo hiểm y tế.
Người nghèo cho rằng định mức trần về
chi phí thuốc men hiện tại đã hạn chế việc
chữa bệnh một cách có hiệu quả nhất. Kinh nghiệm về thẻ bảo hiểm cho hộ nghèo cho
thấy, trong một số trường hợp,
chất lượng của thuốc được cấp và chất lượng chăm sóc
khi điều trị đã làm người nghèo e ngại khi sử dụng dịch vụ. Việc thiếu thông tin về
các chi phí khám,
chữa, và thuốc được hưởng khi điều trị bằng Thẻ bảo hiểm cũng
hạn chế người nghèo sử dụng sự hỗ trợ này của nhà nước.
Với hộ nghèo, trạm y tế xã (TYT) là n
ơi thích hợp nhất để sử dụng khám và điều trị,
cũng là nơi người bệnh được chăm sóc có tình người hơn cả. Tuy vậy, TYT thiếu cán
bộ có trình độ chuyên môn giỏi,
thiếu các thiết bị y tế tốt và cơ số thuốc còn hạn chế.
Nhân viên y tế của TYT cho biết do mức chi phí thuốc men cao, nên họ đã chuyển
người bệnh đến bệnh
viện hay cơ sở điều trị tuyến cao hơn. Tại đó, người bệnh được
... công
nghiệp. Một hướng giải quyết đã được người dân áp dụng là chuyển dùng nước ở
giếng thơi, ao, hồ và sông sang sử dụng giếng khoan có hoặc không có hệ thống lọc.
Các hộ nghèo hiện chưa không thực hiện được sự chuyển dịch này.
Kỹ thuật quản lý dịch hại tổng hợp (IPM) đã được tập huấn rộng rãi cho người nông
dân và được
áp dụng trong nhiều năm. Kiến thức và kỹ năng IPM đã hỗ trợ người
dân sử dụng thuốc sâu và phân hoá học đúng liều lượng, và giúp giữ cho môi trường
tốt hơn. Nh
ưng người dân vẫn cảm thấy độ màu mỡ của đất đai giảm đi do sử dụng
phân hoá học quá nhiều và trong thời gian dài, trong khi việc dùng phân hữu cơ ngày
càng ít đi.
Nhu
cầu quản lý chất thải hiện đang nổi bật trong các thôn điều tra, do hệ thống hiện
tại không đủ khả năng xử lý chất thải ngày càng tăng của người và vật
nuôi. Vấn đề
nổi cộm là quy mô chăn nuôi hộ gia đình ngày càng tăng mạnh, nhưng hệ thống cống
thoát nước không thay đổi qua nhiều năm. Một số thôn đã đưa ra tổ chức
quản lý chất
thải dựa vào cộng đồng, như thu gom chất thải có thu phí của các hộ gia đình để tự
trang trải.
Những mối quan tâm về môi trường gợi ra những đề xuất đưa
những vấn đề môi
trường vào quá trình lập kế hoạch kinh tế‐xã hội, cụ thể là đưa cách tiếp cận quản lý
dựa vào cộng đồng. Cộng đồng cùng với chính quyền nên xây dự
ng những quy tắc về
bảo vệ môi trường, thu gom và sử lý chất thải, lập các điểm thu gom và xử lý chai lọ,
bao bì, túi đựng thuốc sâu. Việc cải thiện cơ sở h
ạ tầng làng xóm cũng đang nổi lên
như
Ngày tải lên :
06/04/2013, 18:44